Inflammatoriske faktorer og diabetisk makulært ødem fremhævet i øjenhygiejn jan. 2009


Inflammatoriske faktorer og diabetisk makulært ødem fremhævet i øjenhygiejn jan. 2009

Med en ny undersøgelse fra centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse, der forudsiger, at diabetisk retinopati tredobler fra 5,5 millioner i 2005 til 16 millioner i 2050, er der behov for forbedrede behandlinger for denne førende årsag til blindhed hos mennesker i arbejdslivet. CDC-studiet er den seneste indikator for en verdensomspændende diabetesepidemi, der motiverer oftalmisk forskning rundt om i verden. Hideharu Funatsu, MD og kollegaer på Tokyo Women's Medical University i Japan fokuserede på diabetisk makulært ødem (DME) en alvorlig komplikation af retinopati. Deres resultater om inflammatoriske faktorer forbundet med DME er præsenteret i denne måneds Ophthalmology , Tidsskriftet for det amerikanske Academy of Ophthalmology.

Retinopati udvikler typisk gradvist i mange år hos mennesker, der har diabetes. Det påvirker nethinden, området bag på øjet, der fokuserer billeder til transmission til hjernen. Avancerede komplikationer omfatter væksten af ​​unormale blodkar på nethinden og optisk nerve og DME, hævelse af macula i midten af ​​nethinden, da væske lækker fra permeable blodkar. Præcis hvordan DME udvikler sig er uklart, men tilstanden ligner kronisk inflammation, der kan forekomme i andre områder af kroppen. Når der opstår betændelse, frigiver kroppens immunsystem kemiske budbringere i blodet eller det berørte væv i et forsøg på at fjerne kroppen af ​​en opfattet infektion, irritation eller skade. Nogle af kemikalierne forårsager lækage af væske ind i vævet, hvilket resulterer i hævelse.

Dr. Funatsats gruppe målte niveauer af fire inflammatoriske faktorer og en antiinflammatorisk faktor i den glasagtige gel, der fylder øjet mellem linsen og nethinden hos 53 patienter med DME, 15 patienter med nondiabetisk okulær sygdom og 8 diabetespatienter uden retinopati. Vascular endothelial growth factor (VEGF), intercellulært adhæsionsmolekyle (ICAM) -1, interleukin (IL) -6, monocytkemotaktisk protein (MCP) -1 og den antiinflammatoriske pigmentepitel-afledte faktor (PEDF) blev valgt fordi tidligere forskning Havde knyttet dem til udviklingen eller forværringen af ​​DME.

Alle fire inflammatoriske faktorer var signifikant højere, og PEDF signifikant lavere i glaslegemet hos patienter med DME sammenlignet med de to andre patientgrupper. VEGF og ICAM-1 havde en stærkere indflydelse på sværhedsgraden af ​​DME end de andre faktorer. VEGF er en stærk vaskulær permeabilitetsfaktor, der overproduceres som reaktion på reducerede oxygenniveauer i retina hos mennesker med retinopati, og Dr. Funatsats forskning tyder på, at VEFG er nøglen til det inflammatoriske respons i DME. På baggrund af tidligere lignende resultater viser undersøgelsen også, at PEDF kan blokere ekspression og handlinger af de vigtigste inflammatoriske faktorer.

Selvom denne undersøgelse antyder, at intravitreal injektion af steroider, såsom triamcinolonacetonid, kan være nyttig til behandling af DME, er der behov for yderligere kliniske forsøg for at bekræfte dette fund.

"Triamcinolonacetonid nedregulerer VEGF og ICAM-1, hæmmer inflammatoriske celler, stabiliserer cellemembraner og øger PEDF-niveauerne. Det ser ud til at kontrollere flere af de cytokinbudbringere, der bidrager til unormal blodkarpermeabilitet," sagde Dr. Funatsu. Han tilføjer, at yderligere fokus på VEGF og ICAM-1 yderligere kan belyse mekanismerne for nedbrydning af blodkar i DME og føre til nye behandlinger.

###

Om American Academy of Ophthalmology

AAO er verdens største sammenslutning af øjenlæger og kirurger - Eye M.D.s - med mere end 27.000 medlemmer verden over. Øjenhygiejne leveres af de tre "O'er" - optikere, optometere og oftalmologer. Det er øjenlægen eller Eye M.D., der kan behandle det hele: øjenlidelser og skader og udføre øjenoperation. For at finde et Eye M.D. i dit område kan du besøge akademiens websted på //www.aao.org/

Kilde: Mary Wade

American Academy of Ophthalmology

Vitamin D for Inflammatory Bowel Disease (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom