Psykisk stress 'øger risikoen for slagtilfælde'


Psykisk stress 'øger risikoen for slagtilfælde'

Depressive symptomer i særdeleshed, men også kronisk stress i livet, øger risikoen for, at ældre har et slagtilfælde eller transient iskæmisk angreb, siger forskere, som fandt følelser af fjendtlighed, men ikke vrede, også var en risikofaktor for cerebrovaskulær sygdom.

Undersøgelsen af ​​over 6.700 mennesker i alderen 45-84 år, rapporteret i American Heart Association's journal Slag , Sammenlignede antallet af fulde og minislag mellem mennesker af forskellige psykologiske profiler vurderet via spørgeskema.

Sammenlignet med mennesker, der havde sunde psykologiske resultater, viste de med de fattigste resultater følgende procentvise stigninger i sandsynligheden for at lide et slagtilfælde eller transient iskæmisk angreb (TIA):

  • 86% for en høj score på depressive symptomer
  • 59% for de højeste ratings af kronisk stress.

På effekten af ​​følelser af fjendtlighed - "som er en negativ måde at se verden på" og blev vurderet af personens "cyniske forventninger til andres motiver" - resulterede det i en fordobling af risikoen i forhold til folk, der ikke scorede højt på Denne profil. Følelser af vrede havde dog ingen effekt.

Dr. Susan Everson-Rose, hovedforfatter og lektor i medicin ved University of Minnesota i Minneapolis, siger:

Der er et sådant fokus på traditionelle risikofaktorer - kolesteroltal, blodtryk, rygning osv. - og det er alle meget vigtige, men undersøgelser som denne viser, at psykologiske egenskaber er lige så vigtige."

Den kroniske stress blev målt ved hjælp af ratings for fem forskellige domæner i deltagernes liv:

  • Personlige sundhedsproblemer
  • Sundhedsproblemer hos mennesker tæt på dem
  • Job eller evne til at arbejde
  • Relationer
  • Finanser.

Dekades lange undersøgelse omfattede seks amerikanske byer

Dataene til denne analyse stammede fra en undersøgelse på tværs af seks amerikanske websteder, kendt som den multietniske undersøgelse af aterosklerose.

De 6.749 deltagere var fra en blanding af etniske baggrunde i Baltimore, MD, Chicago, IL, Forsyth County, NC, Los Angeles, CA, New York City, NY og Saint Paul, MN.

Det næsten lige antal mænd og kvinder viste ingen tegn på kardiovaskulær sygdom ved starten af ​​undersøgelsen i begyndelsen af ​​2000'erne.

I de første 2 år af ansættelsen blev baseline ratings for depression og kronisk stress vurderet, og emnerne blev overvåget i yderligere 8,5 til 11 år.

I løbet af undersøgelsen opstod der 147 slag og 48 TIA'er, og forskerne lavede en statistisk analyse til sidst for at sammenligne sygdomsraten mellem forskellige niveauer af psykisk sundhed.

Mulige biologiske mekanismer

Forfatterne siger, at de har udelukket muligheden for, at slagtilfælde kan forklares ved dårlig psykisk sundhed, der har en dårlig virkning på den fysiske livsstil. (Personer, der oplever "stress og negative følelser, har typisk mere uhensigtsmæssige adfærdsmæssige risikoprofiler og har svært ved at opretholde en sund Livsstil og overholder behandlingsanbefalinger ").

"En bedre forståelse af vigtige potentielt modificerbare slagrisikofaktorer, herunder stress og negative følelser, er nødvendig i betragtning af den aldrende befolkning og stigende belastningsrate," siger forskerne.

De livsfaktorer, der blev taget i betragtning var:

  • Rygning
  • Fysisk aktivitet
  • Alkoholforbrug
  • BMI
  • Blodtryk.

Uafhængigt af disse faktorer, hvis depression og stress kan antages at have en direkte årsagssammenhæng på slagtilfælde, tilbyder forfatterne kun teoretiske ideer om, hvad det biologiske link kan være.

"Stress og negative følelser aktiverer hypothalamus-hypofysen-adrenalaksen", skriver de, og denne aktivering af hjernens stresscenter påvirker blodkoagulationen blandt en række andre effekter, der er anført i papiret.

Men disse faktorer blev ikke testet i undersøgelsen. En anden vej, der blev testet, den af ​​inflammatoriske virkninger, blev testet til en vis grad, men "lille bevis" blev vist for det.

Inflammatoriske veje er "sandsynlige" fordi "de psykosociale faktorer, der måles her, er forbundet med forøget C-reaktivt protein, fibrinogen og interleukin 6, som er relateret til slagtilfælde."

Studiens konklusion lyder: "Vores undersøgelse viser sammenhænge mellem overskydende slagtilfælde / TIA-risiko og depressive symptomer, kronisk stress og fjendtlighed, som ikke blev forklaret af traditionelle slagtilfældefaktorer, inflammatoriske markører eller subklinisk atherosklerose.

"En bedre forståelse af vigtige potentielt modificerbare slagrisikofaktorer, herunder stress og negative følelser, er nødvendig i betragtning af den aldrende befolkning og stigende belastning af slagtilfælde."

How childhood trauma affects health across a lifetime | Nadine Burke Harris (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom