Patienter på behandling med antiplatelet får større gavn af clotreducerende terapi, men med risiko


Patienter på behandling med antiplatelet får større gavn af clotreducerende terapi, men med risiko

Clot-busting drug treatment, når det administreres til patienter efter et slagtilfælde, ser ud til at fungere mere effektivt, hvis patienten allerede havde en anti-blodplade medicin. Dette kan dog også øge risikoen for blødning i hjernen. Dette er konklusionerne af en artikel, der skal udgives i maj 2008 trykt udgave af Arkiver af neurologi , En af JAMA / Archives tidsskrifter.

Indgivelsen af ​​vævsplasminogenaktivator (tPA) til opløsning af blodpropper har været forbundet med forbedrede resultater hos nogle patienter med beroligelse. Imidlertid er medicantionen i sig selv forbundet med en 10 gange stigning i risiko for symptomatisk hjerneblødning eller blødning. Antiplatelet medicin, herunder aspirerende, kunne yderligere øge denne risiko, fordi funktionen af ​​disse stoffer nedsætter arbejdet med celler, der er afgørende for dannelsen af ​​blodpropper.

Maarten Uyttenboogaart, M.D., og kolleger ved Groningen, Groningen, Holland, undersøgte 301 patienter, der fik tPA efter et slagtilfælde mellem 2002 og 2006. Af disse patienter brugte 89 hd antiplatelet lægemidler før tPA.

Af de patienter, der fik behandling med antiplatelet, led 13,5% (12 patienter) symptomatiske hjerneblødninger. I modsætning hertil gjorde kun 2,8% (6 patienter) af dem, der ikke havde modtaget den ekstra terapi. Således var patienter, der havde taget antiplatelt terapi, en højere risiko for symptomatiske hjerneblødninger.

Forfatterne påpeger, at dette ikke var det eneste resultat, da der var mange positive aspekter af denne terapi. "På trods af denne øgede risiko øgede tidligere antiplatelet terapi oddsene for et positivt resultat." Dette blev defineret som en evne til selvstændigt at udføre daglige aktiviteter efter tre måneder. Det betyder, at de positive virkninger kan opveje negativerne. "Derfor tyder vores undersøgelse på, at tPA-behandling ikke bør tilbageholdes fra patienter, der får behandling med antiplatelet."

Aspirin kan forblive aktiv i kroppen i fire til seks dage og kunne medvirke til at forhindre yderligere blodkarblokering efter tPA-behandling, hvilket ville forklare de forbedrede resultater. "Større prospektive undersøgelser er berettiget til yderligere at undersøge indflydelsen af ​​antiplatelet terapi på resultatet efter trombolytisk Terapi til akut iskæmisk slagtilfælde, "konkluderer forfatterne.

Sikkerhed af antiplateletterapi før intravenøs trombolyse ved akut iskæmisk slagtilfælde

Maarten Uyttenboogaart, MD; Marcus W. Koch, MD; Karen Koopman, MD; Patrick C. A. J. Vroomen, MD, PhD; Jacques De Keyser, MD, PhD; Gert-Jan Luijckx, MD, PhD

Arch Neurol. 2008; 65 (5):

doi: 10,1001 / archneur.65.5.noc70077

Klik her for abstrakt

Our Miss Brooks: Mash Notes to Harriet / New Girl in Town / Dinner Party / English Dept. / Problem (Video Medicinsk Og Professionel 2018).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi