Bariatrisk kirurgi løser ikke obstruktiv søvnapnø


Bariatrisk kirurgi løser ikke obstruktiv søvnapnø

Søvnapnø er mere almindelig blandt overvægtige mennesker, og bariatrisk kirurgi er en effektiv måde at hjælpe overvægtige med at tabe sig; Det resulterer dog ikke i en signifikant forbedring af obstruktiv søvnapnø (OSA), skriver forskere fra Monash University, Australien, i Journal of the American Medical Association .

Teamledere, associerede professor John Dixon og professor Matthew Naughton udførte et randomiseret forsøg, der sammenlignede virkningen af ​​operation og overvågning af medicin på obstruktiv søvnapnø hos alvorligt overvægtige patienter.

De fandt det Fordelene ved bariatrisk kirurgi, hvad angår obstruktiv søvnapnø var bekymret, var "ubetydelig" .

Forfatterne forklarede, at obstruktiv søvnapnø påvirker næsten 5% af Australiens voksne befolkning. Personen holder op med at trække vejret i længere tid i deres søvn - denne periode med at trække vejret i søvn kaldes en "apnø". Alvorligt overvægtige mennesker har større sandsynlighed for at have OSA på grund af floppiness og / eller tyngde omkring deres ansigter og nakke - OSA skyldes en hindring for den øvre luftvej.

Ikke alene er søvnapnø uønsket, og med nogle sundhedsmæssige konsekvenser kan det også føre til nogle farlige og potentielt dødelige sygdomme. I maj 2012 advarede forskere fra University of Wisconsin School of Medicine og Folkesundhed, at patienter, der lider af søvnapnø, er mere tilbøjelige til at dø af kræft. En anden undersøgelse sagde, at OSA, som kan fratage hjernen af ​​tiltrængt ilt, kan øge risikoen for at udvikle demens.

Professor Dixon og Naughton rekrutterede frivillige til deres studie fra forskellige søvncentre. Deltagerne blev for nylig diagnosticeret med moderat til svær OSA. De var alle meget overvægtige, med et BMI (body mass index) på mellem 35 og 55 år. Forskerne fulgte deltagerne hver fjerde til seks uger i en periode på to år.

De, der havde gennemgået laparoskopisk justerbar gastrisk banding (LAGB) tabte gennemsnitligt 20% af den samlede kropsvægt efter to år. Deltagerne i den "konventionelle gruppe", dem, der modtog rådgivning og hjælp med kost, motion og adfærdsmæssige programmer, tabte næsten 3% af deres samlede kropsvægt i samme periode.

På trods af en betydelig forskel i vægttab mellem bariatrisk kirurgi og ikke-kirurgisk indgriben forklarede Dixon, at der efter "nøje overvågning af de to grupper ved hjælp af polysomnografi var" ingen signifikante forbedringer i obstruktiv søvnapnø ".

Prof dixon sagde:

"Begge grupper oplevede en reduktion i OSA-sværhedsgraden, men forskellen mellem den kirurgiske gruppe og den konventionelle gruppe var overraskende lille, da vægttabet var forskelligt, og flertallet havde stadig brug for deres CPAP-maskiner under søvn.

Vores forskning bekræftede, at vægttab er forbundet med reduktion i OSA, men det er et komplekst forhold. Virkningerne varierer meget mellem enkeltpersoner. Det ser ud til, at den største forbedring i OSA er forbundet med mild til moderat, snarere end ekstremt vægttab."

Forskerne sagde sundhedspersonale bør være forsigtige, når de rådgiver deres overvægtige patienter med OSA, fordi at fortælle dem, at deres symptomer vil blive bedre, hvis de taber, kan være en myte. Det er vigtigt, at OSA-behandling ikke afbrydes, før patienten har foretaget en korrekt vurdering. Tidligere undersøgelser har vist, at andre operationer ikke hjælper med at løse søvnapnø symptomer heller. Australske forskere rapporterede i BMJ I 2008 har den øvre luftvejsoperation ikke gavne OSA-patienter. Patienter med goiter, der undergår skjoldbruskkirurgi, kan imidlertid have forbedrede symptomer.

Forfatterne konkluderede:

"Blandt en gruppe af overvægtige patienter med OSA resulterede brugen af ​​bariatrisk kirurgi sammenlignet med konventionel vægttabbehandling ikke statistisk større reduktion i AHI på trods af store forskelle i vægttab."

Hvad er obstruktiv søvnapnø (OSA)?

Obstruktiv søvnapnø , Eller OSA Er en søvnforstyrrelse. Patienten holder op med at trække vejret i søvn i mindst ti sekunder. OSA opstår, fordi halsmusklerne slapper af, hvilket forårsager, at blødt væv i ryggen af ​​halsen falder sammen og lukker og således blokerer luftvejene.

Afsnittene om ikke at trække vejret kaldes apnøer , Hvilket betyder "uden ånde". I Det Forenede Kongerige, Irland, Australasien er ordet stavet apnø .

I OSA stopper vejret på grund af en fysisk hindring for luftstrømmen, på trods af patientens indsats for at trække vejret. Personen vil normalt vågne op efter apnø, men ved normalt ikke, at han / hun ikke havde vejret vejret og går i seng igen. Patientens sovepartner, forældre, søskende eller andre personer, der har samme soveværelse / sovesal er som regel de første til at lægge mærke til problemet.

I obstruktiv søvnapnø blokerer væv på bagsiden af ​​halsen luftvejene, og personen kan ikke trække vejret

De fleste mennesker med OSA snorker, men ikke alle dem.

Ifølge National Institutes of Health (NIH), USA, har omkring 20% ​​af alle amerikanske voksne en vis grad af OSA. Britiske sundhedsmyndigheder siger omkring 3,5% af britiske mænd og 1,5% af kvinder har en form for søvnapnø. OSA er mere almindelig blandt personer i alderen 40 eller flere år; Det kan dog påvirke mennesker i alle aldre, selv børn.

Meget overvægtige mennesker har stor risiko for at udvikle OSA på grund af det ekstra fedt, der presser mod halsmusklerne.

James Earl Ray Interview: Assassin of Civil Rights and Anti-War Activist Dr. Martin Luther King, Jr. (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Psykiatri