Patienter, der bruger retinoid creme mere sandsynligt at dø


Patienter, der bruger retinoid creme mere sandsynligt at dø

Et klinisk forsøg blev stoppet, da det blev fundet, at patienter, der bruger en creme indeholdende tretonoin - et retinoid, der anvendes til behandling af acne og andre hudforhold - havde en højere chance for at dø, sammenlignet med patienter, der brugte placebo, ifølge en artikel i Arkiver af dermatologi . Imidlertid synes bevis ikke at antage, at terapien forårsagede de ekstra dødsfald.

Arkiver af dermatologi Er en af ​​de JAMA (Journal of the American Medical Association) tidsskrifter.

Som baggrundsinformation skriver forfatterne "Potentiteten af ​​retinoidforbindelser for at forhindre kutane maligne læsioner [hudkræft] har været af stor interesse, og nogle er effektive til dette formål."

I 1998 blev VATTC-testen (Veterans Affairs Topical Tretinoin Chemoprevention) påbegyndt for at vurdere, om højdosisbehandling med en creme indeholdende en sådan retinoid, tretinoin, kunne forhindre kræft. I alt 1 131 veteraner (97 procent mænd, gennemsnitsalder 71) blev tilfældigt tildelt til at anvende enten en creme indeholdende 0,1 procent tretinoin eller en unmedicated creme dagligt til deres ansigt og ører. De blev derefter undersøgt af en hudlæge hvert halve år, med en planlagt sluttidspunkt den 15. november 2004.

En rapport, der blev udarbejdet for en af ​​undersøgelsens mange overvågningsudvalg i 2004, påvist en statistisk signifikant stigning i risikoen for død blandt dem, der anvender tretinoin, hvilket resulterede i at prøven blev standset seks måneder i begyndelsen af ​​maj 2004.

Martin A. Weinstock, M.D., Ph.D., VA Medical Center og Brown University, Providence, R.I., og teamet undersøgte de data, der blev indsamlet under undersøgelsen for at se om der var en sammenhæng mellem medicin og dødsrisiko.

Da døden ikke var slutpunktet for undersøgelsen, blev der gjort yderligere bestræbelser for at identificere dem, der var døde under studiet og indsamle flere data om deres dødsårsag, herunder adgang til VA-mesterdødsfilen.

Optegnelserne og de oprindelige undersøgelsesdata viste, at 108 patienter i tretonoin-gruppen og 76 i kontrolgruppen var døde inden interventionens udløb, mens yderligere 14 i hver gruppe døde inden udgangen af ​​studieperioden.

Der blev fundet en signifikant højere risiko for død i behandlingsgruppen, selv efter at have udvist sådanne variabler som alder, sammenfaldende sygdomme, og om patienten havde været ryger.

Imidlertid understøttede yderligere undersøgelse ikke tretinoin som dødsårsag. Fx var der ingen klar sammenhæng mellem, hvor meget creme blev brugt og død. Der var ingen sammenhæng i dødsårsagerne blandt deltagerne. På den anden side døde 15 patienter i behandlingsgruppen af ​​ikke-småcellet lungekræft, 12 af vaskulære lidelser og 15 af respiratoriske og andre brystsygdomme - årsager forbundet med rygning, som nogle tidligere undersøgelser har foreslået at interagere med forbindelser i nogle Måder svarende til tretinoin, men administreres systemisk, for at skabe yderligere sundhedsrisici. Deltagerne blev spurgt, om de røg, men deres rygestatus blev ikke bekræftet, hvilket potentielt kunne påvirke de påviste foreninger.

"Den biologiske uklarhed, manglende specificitet af dødsårsager, inkonsekvens med tidligere erfaringer, svaghed af andre understøttende beviser i vores data og svage statistiske signal tvivler på en potentiel årsagssammenhæng mellem topisk tretinoin og døden i VATTC-prøven. Konkludere, at dette forsøg giver passende grunde til at tøve med at anvende aktuelt tretinoin i klinisk praksis i mangel af yderligere beviser, "forfatterne skrev.

Arkiver af dermatologi . 2009; 145 [1]: 18-24

Denne undersøgelse blev støttet af Cooperative Studies Program (CSP) fra Office of Research and Development, US Department of Veterans Affairs og American Cancer Society. OrthoNeutrogena, en division af Ortho-McNeil Pharmaceutical Inc., tilvejebragte tretinoin, 0,1% og vehikelcremerne. Se artiklen for yderligere oplysninger, herunder andre forfattere, forfatterbidrag og tilknytninger, finansielle oplysninger, finansiering og support mv.

Kilde - JAMA - Arkiver af Dermatologi

shoulders soak ample absorption meaning keep area several King infamous Bay Laboratory Cooperative (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis