Migræne, spænding hovedpine reagere på akupunktur
To nye systematiske anmeldelser har vist, at akupunkturbehandling kan give patienter, der lider af spændinger og migrænehovedpine en alternativ behandling for deres smerte.
Spænding hovedpine er den mest almindelige hovedpine, og generelt forårsager sjælden mild til moderat smerte, men i et stort antal patienter er spændingshovedpine så hyppige, at de kræver behandling. Migræne hovedpine kan på den anden side være invaliderende og svær. Medfølgende symptomer kan omfatte kvalme, opkastning og lysfølsomhed.
Behandling af spændingstype og migrænehovedpine består typisk af henholdsvis receptfri eller receptpligtig medicin. Formålet med de systematiske anmeldelser var at bestemme, om akupunktur også er en effektiv behandlingsmulighed for disse forhold.
Anmeldelserne fremgår af det aktuelle nummer af The Cochrane Library, en publikation af The Cochrane Collaboration, en international organisation, der evaluerer forskning inden for alle aspekter af sundhedsvæsenet. Systematiske anmeldelser trækker bevisbaserede konklusioner om lægepraksis efter at have taget hensyn til både indholdet og kvaliteten af eksisterende forsøg på et emne.
Akupunktur indebærer at trænge ind i huden med tynde, metalliske nåle på bestemte punkter. Det er en af de vigtigste medicinske behandlinger i traditionel kinesisk medicin, hvor den opstod for mere end 2000 år siden.
Lederkritiker Klaus Linde fra Center for Complementary Medicine Research ved Munich Technical University udtalte, at terapien er populær i hans land.
"I Tyskland bruges akupunktur ofte til hovedpine," sagde han. "De fleste private sundhedsforsikringer refunderer faktisk for akupunktur, selvom de kun dækker ca. 10 procent af befolkningen."
Øvelsen har også fået popularitet i USA. En 2002 Health Interview Survey af komplementær og alternativ medicinbrug fandt, at ca. 8,2 millioner amerikanske voksne nogensinde havde brugt akupunktur i deres liv, og en anslået 2,1 millioner havde brugt akupunktur det foregående år.
Brian Berman, M.D., direktør ved University of Maryland Center for Integrativ Medicin i Baltimore, bekræftede, at akupunktur definitivt bliver en mere populær behandlingsmulighed for amerikanerne.
"Der er flere beviser, der viser, at akupunktur er sikker og ofte effektiv og bør betragtes som en del af en tværfaglig tilgang til kroniske smerter," sagde han.
Den første Cochrane-gennemgang af Linde og hans kolleger fokuserede på akupunktur for spændingshovedpine. Forskerne vurderede 11 studier, der undersøgte 2.317 deltagere. Undersøgelserne sammenlignede deltagere, der havde gennemgået akupunkturbehandling med dem, der ikke havde nogen behandling undtagen smertestillende midler til akut hovedpine eller havde en sham-terapi, der efterliknede "sand" akupunktur. Forskere fulgte patienterne i mindst otte uger.
To store undersøgelser, der undersøgte, om man tilføjede akupunktur til behandling med smertestillende midler, fandt, at de patienter, der fik akupunktur, havde færre hovedpine. Syvoghalv procent af patienterne, der fik akupunktur, rapporterede et fald i antallet af hovedpine dage med mindst halvdelen sammenlignet med 16 procent af patienterne i kontrolgrupperne.
Seks studier sammenlignede ægte akupunktur med "falsk akupunktur", hvor nåle enten blev indsat på forkerte punkter eller ikke trængte ind i huden. Samlet set fandt disse undersøgelser lidt bedre virkninger hos patienterne, der modtog den ægte akupunkturintervention.
"Svaret på akupunktur generelt synes at være stort og klinisk relevant," sagde Linde.
Berman aftalt med undersøgelsesresultaterne, og de nævnte patienter på hans klinik søger akupunktur for lindring af spændingshovedpine, og nogle oplever gode resultater.
"Jeg har set nogle patienter gør det meget godt, men ikke alle," sagde han. "Ofte er intensiteten af hovedpine og antal hovedpine reduceret."
I en anden gennemgang undersøgte Linde og kollegaer akupunktur for migrænebehandling og gennemgik 22 forsøg med 4,419 deltagere, der havde fået en migrænepine diagnose med eller uden aura.
Seks undersøgelser sammenlignede akupunktur til ingen behandling eller rutinepleje (med smertestillende midler). Efter tre til fire måneder havde patienter, der fik akupunktur, færre hovedpine.
"Effekten over ingen profylaktisk [forebyggende] behandling og også i forhold til profylaktisk lægemiddelbehandling bevist at være overlegen for placebo er klart klinisk vigtig," sagde Linde.
Cochrane-anmelderne konkluderede, at der er konsistente beviser for, at akupunktur kun giver ekstra fordel til behandling af akutte migræneanfald alene eller til rutinemæssig pleje. De konkluderede også, at for migrænepatienter forekom det ikke at være nødvendigt at placere nålene på de korrekte punkter, hvilket er i strid med det, som de fleste akupunktører tror.
"I gennemsnit viser undersøgelserne ikke en effekt af akupunktur på rette punkter over akupunktur på forkerte punkter," sagde Linde. Der syntes at være en fordel ved smertelindring uanset indføringspunkterne.
Vurderingerne beskriver, at Linde har modtaget rejseudbetaling og to gange modtaget gebyrer fra akupunktursamfund for at tale om forskning på konferencer. Andre anmelderforfattere rapporterede om forskellige honorarer og refusioner i forbindelse med akupunkturforedrag og taleforbindelser.
Cochrane Collaboration er en international uafhængig, uafhængig organisation, der producerer og formidler systematiske anmeldelser af sundhedsinterventioner og fremmer søgningen efter beviser i form af kliniske forsøg og andre undersøgelser af interventioner. Besøg //www.cochrane.org for mere information.
Linde K et al. Akupunktur til spændingstype hovedpine. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, udgave 1.
Linde K et al. Akupunktur til migræneprofylakse. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, udgave 1.
Sundhedsadfærd Nyhedstjeneste
Center for fremme af sundhed, 2000 Florida Ave. NW, Ste. 210
Washington
DC 20009
Forenede Stater
//www.hbns.org
Effektivt nakkestræk til afhjælpning af hovedpine og kæbespændinger (Video Medicinsk Og Professionel 2025).