Kontroversen for det globale malariaprogram


Kontroversen for det globale malariaprogram

En gruppe på 29 forskere ledet af et hold fra London School of Hygiene and Tropical Medicine, der vurderede et globalt malaria behandlingstilskud - AMFm - rapporteret i The Lancet At det har haft en betydelig indvirkning på kort tid.

De erkendte imidlertid, at programmet har været "meget kontroversielt".

Oxfam, en stor velgørenhedsorganisation, beskrev forrige uge den prisbillige medicinske facilitet-malaria som en "farlig distraktion fra effektive folkesundhedsforanstaltninger". Det siger, at et program, der blev designet som en "sølvkugle" for at bekæmpe malaria, faktisk kan sætte liv i fare.

Oxfam hævder, at medicinerne distribueres af ukvalificerede butiksejere og hawkers og ikke kvalificerede sundhedspersonale. Oxfam offentliggjorde en undersøgelse med titlen "Salt, sukker og malaria piller" .

De 29 forskere i dette Lancet Rapport siger Ordningen nedsatte prisen på medicin og førte til mere behandling for malaria . Et stort antal amerikanske eksperter siger, at ordningen skal indeholde data om resultater.

Malaria er en af ​​de store mordere globalt. Estimater for malaridødelighed i maj 2012 blev fordoblet til 1,2 millioner dødsfald årligt. For dem der har mest brug for det, er brugen af ​​de bedste behandlinger for malaria fortsat utilstrækkelig. Eksperter er ved at blive bekymrede over fremkomsten af ​​resistent malaria - malaria, for hvilke nuværende behandlinger ikke virker. Nogle bliver resistente over for de mest magtfulde anti-malariale lægemidler.

Den overordnede fond blev lanceret af Affordable Medicines Facility-Malaria (AMFm) i 2010. Den består af en række pilotprogrammer, der anvendes nationalt i hvert land, og har til formål at give adgang til flere mennesker, herunder brugen af ​​kvalitets- Sikrede QAACTs (kvalitetssikrede artemisininbaserede kombinationsbehandlinger) og reducere artemisinin-alene-terapier til behandling af malaria.

AMFm består af følgende:

  • Prisforhandlinger med producenter
  • For hver behandling købt, tilskud til producentprisen
  • Støtteinterventioner, herunder kommunikationskampagner
Forskerne fokuserede på effekten af ​​AMFm på QAACT pris, tilgængelighed og markedsandel fra 6 til 15 måneder efter subsidierede ACTs (artemisininbaserede kombinationsbehandlinger) blev leveret i Tanzania, Uganda, Nigeria, Niger, Madagaskar, Kenya og Ghana.

Forfatterne indsamlede data fra hvert land på nationalt repræsentativ basislinje og slutpunktsundersøgelser af private og offentlige sektorer, der lagde lagre af antimalariale behandlinger. De brugte Global Funds kvalitetssikringspolitik til at identificere QAACTs, mens fluktuationer i tilgængelighed, pris og markedsandel blev bestemt til specifikke effektivitets benchmarks 12 måneder efter, at AMFm startede.

Nedenfor er nogle højdepunkter af deres resultater:

  • Der var store stigninger i QAACT tilgængelighed i alle pilotordninger, bortset fra Niger og Madagaskar
  • Markedsandele steg fra 15,9 til 40,3 procentpoint, primært som følge af ændringer i private-for-profit sektoren
  • Store prisnedskæringer for QAACTs pr. Voksenækvivalent dosis opstod i private for profit sektoren i seks af piloterne. Prisfald varierede fra $ 1,28 til $ 4,82
  • Oral artemisinin monoterapi markedsandel faldt i Nigeria og Zanzibar, de to lande, hvor markedsandelen var over 5% i starten af ​​projektet
Forfatterne konkluderede:

"Tilskud kombineret med støtteinterventioner kan være effektive til hurtigt at forbedre tilgængeligheden, prisen og markedsandelen af ​​QAACTs, især i den private for profit sektor. Beslutninger om fremtidens AMFm bør også overveje effekten på brug i udsatte befolkninger, adgang til Malaria diagnostik og omkostningseffektivitet."

Falsk og dårlig kvalitet malaria stoffer, et stort problem

I Afrika syd for Sahara og Sydøstasien er op til 42% af alle anti-malariamedicin enten af ​​ringe kvalitet eller falsk, rapporterede forskere fra Fogarty International Center ved US National Institutes of Health i Bethesda, Maryland, i The Lancer (Maj 2012 udgave).

Forfatterne sagde, at dette problem bringer væksten i stofresistent malaria.

Medforfatter, Dr. Joel Breman, sagde: "Antimalariale lægemidler med dårlig kvalitet vil højst sandsynligt bringe de hidtil usete fremskridt og investeringer i kontrol og eliminering af malaria lavet i det seneste årti i fare." Denne seneste undersøgelse blev finansieret af Bill & Melinda Gates Foundation, og The Global Fund til Bekæmpelse af AIDS, Tuberkulose og Malaria.

Dr. Robert Newman, Director of the Global Malaria Program, WHO (Video Medicinsk Og Professionel 2018).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet