Sammenligning af to behandlinger med ikke-farmakologisk gerd (gastroøsofageal reflukssygdom)


Sammenligning af to behandlinger med ikke-farmakologisk gerd (gastroøsofageal reflukssygdom)

Ifølge en artikel offentliggjort i Kirurgiarkiver , Synes to ikke-farmakologiske GERD-behandlinger (gastroesophageal reflux disease) at være effektive til nedsættelse af medicinering og forbedring af svelgningssymptomer såvel som patientens stemme. En af de vurderede terapier synes at være effektiv til at reducere halsbrand og hoste. Den anden reducerer regurgitation.

Kirurgiarkiver er en JAMA / Archives tidsskrift.

Forfatterne forklarer, at GERD er en tilstand, hvor mavesyre rygter op i spiserøret. Det behandles generelt først med medicin, såsom protonpumpehæmmere. Imidlertid er overholdelse (adherence ofte et problem) - patienter må ikke tage medicinen præcis som instrueret på lang sigt. Som følge heraf returnerer GERD i over 80% af tilfældene, når medicin afsluttes.

Siden 1990'erne har kirurgiske muligheder også været tilgængelige for GERD-patienter, og for nylig endoluminale terapier, der involverer at komme ind gennem patientens krops naturlige passager til reparation og underliggende GERD-årsager.

Placering i fuld tykkelse er en endoluminal terapi. Det indebærer at bruge et endoskop - et langt smalt værktøj - for at stramme forbindelsen mellem spiserøret og maven med suturer.

En anden hedder radiofrekvensbehandling. Dette leverer energibølger til spiserør og maves muskler. Det siges at forbedre ventilens funktion mellem spiserøret og maven.

Louis O. Jeansonne IV, M.D., derefter fra Emory University School of Medicine, Atlanta og nu på Ochsner Medical Center, Baton Rouge, La., Og teamet, undersøgte effektiviteten af ​​de to behandlinger hos 126 GERD patienter mellem 2002-2006.

Frem til 2004 var der kun radiofrekvens tilgængelig. Fra 2004 blev behandlingsbeslutninger baseret på, hvad patienten foretrak, såvel som kirurgens dom og anatomiske faktorer. 58 patienter gennemgik placering i fuld tykkelse, mens 68 gennemgik radiofrekvens. Patienterne rapporterede derefter deres medicinbrug og vurderede deres GERD-symptomer før og efter deres procedure.

Opfølgningsdata blev samlet for 51% af patienterne seks måneder efter proceduren. Moderat til svær halsbrand er faldet fra 55% til 22% blandt dem, der havde undergået radiofrekvens. Medicinsk brug var faldet til 50% fra 84% - svulmeproblemer, stemmesymptomer og hoste blev også forbedret. For dem, der havde fået plads i fuld tykkelse, er moderat til svær halsbrand faldet til 43% fra 53%, medicinsk brug er faldet til 43% fra 95%, og patienter oplevede signifikante forbedringer i deres stemme symptomer, synke og regurgitation.

Hver gruppe oplevede ikke ændringer i brystsmerter eller astmasymptomer.

Forfatterne konkluderede "Vores erfaring viser, at radiofrekvens og placering i fuld tykkelse er begge effektive, hvilket giver symptomatisk lindring og reduktion i protonpumpehæmmersbrug. For patienter, hvis hovedklager er opkastning, kan fuld tykkelse blive den foretrukne procedure. Nødvendige for at bestemme den langsigtede effektivitet af endoluminale behandlinger."

"Endoluminal Full-Thickness Plication og Radiofrequency Behandlinger for GERD - En Sammenligning af resultater"

Louis O. Jeansonne IV, MD; Brent C. White, MD; Vien Nguyen, MD; Syed M. Jafri, BS; Vickie Swafford, RN; Mina Katchooi, DDS; Leena Khaitan, MD, PhD; S. Scott Davis, MD; C. Daniel Smith, MD; Shahriar Sedghi, MD; Edward Lin, DO

Arch Surg . 2009; 144 (1): 19-24.

Dragnet: Helen Corday / Red Light Bandit / City Hall Bombing (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom