Dødelig hjertesygdomsrisiko mere almindelig for afroamerikanske mænd og kvinder


Dødelig hjertesygdomsrisiko mere almindelig for afroamerikanske mænd og kvinder

Selv om behandlinger har udviklet sig til hjertesygdom inden for de sidste 20 år, fortsætter afroamerikanske mænd og kvinder med at have to gange risikoen for dødelig hjertesygdom i sammenligning med kaukasiske mænd og kvinder, foreslår en ny undersøgelse i november-udgaven af Journal of the American Medical Association .

Denne variation kan skyldes en større mængde risikofaktorer, der findes hos afroamerikanere, såsom diabetes, hypertension og rygning, hvilket indebærer, at denne risiko kan opsiges med bedre risikofaktorkontrol.

Priserne på koronar hjertesygdom i USA er konsekvent faldet siden 1970'erne for alle folkeslag. Forskerne i denne undersøgelse har opdaget et kraftigere fald mellem 2000 og 2008 i akutte hjertesygdomme dødsfald for hvide end sorte, hvilket øger den kendte forskel mellem disse racergrupper.

Forskergruppen fra University of Alabama i Birmingham undersøgte oplysninger om dødsattest sammen med andre data fra fire amerikanske byer. Hospitaliseringer for hjerteanfald mellem 2002 og 2007 faldt betydeligt, og mere for kaukasiere end afroamerikanere, ifølge data fra Kaiser Permanente.

Undersøgelsens forfatter, Monika M. Safford, M.D., professor i UAB-divisionen for forebyggende medicin, sagde:

"I perioden siden de sidste rapporter om forekomsten af ​​hjertesygdomme er der sket to ting: statiner kom i større udstrækning til at klare hjertesygdomme, og blodprøver til at opdage hjerteanfald blev mere følsomme, hvilket gør det muligt for lægerne at identificere meget mindre hjertehændelser. Men før vores undersøgelse var der ingen data om, hvordan disse to fremskridt har påvirket race- og kønsmæssige forskelle i kardiovaskulære satser."

Undersøgerne undersøgte data fra NIH-finansierede årsager til geografiske og raciale forskelle i slagtilfælde (REGARDS) undersøgelse for at se de samlede hjerte-sygdomsrater, ikke-fatale hjerte-sygdomsrater og dødelige satser blandt kaukasiere og afroamerikanere og blandt mænd og kvinder.

De undersøgte, om risikofaktorer for koronar hjertesygdom var forbundet med de observerede forskelle i risici ved køn og race. Forfatterne betragtede også effekten af ​​ekstremt små hjerteanfald på disse forskelle. Disse elementer var en del af deres mål at måle, om racemæssige forskelle fortsat er til stede, og i bekræftende fald at finde ud af, hvad årsagerne er.

Af de 24.443 deltagere i UAB-studiet havde afrikanske amerikanere og kaukasiere næsten samme gennemsnitsalder, selvom nedsat nyrefunktion, rygning, diabetes og inaktivitet var mere almindelige blandt sorte end hvide. Kropsmasseindeks og systolisk blodtryk var også større blandt afroamerikanere.

Deltagerne blev generelt fulgt op efter gennemsnitligt 4,2 år. I alt blev der rapporteret 659 hjerteanfald: 115 i hvide kvinder, 138 i sorte kvinder, 153 i sorte mænd og 254 i hvide mænd.

Resultater viste, at selv om forekomsten af ​​total koronar hjertesygdom var tæt blandt hvide mænd og sorte mænd, havde de sorte mænd en større forekomst af dødelig hjertesygdom og en mindre forekomst af ikke-dødelig hjertesygdom.

I almindelighed konstaterede UAB-efterforskerne i sammenligning med tidligere undersøgelser, at racemæssige forskelle stadig er til stede i dødelige hjertesygdomsrater, og satsen er forbundet med risikofaktorernes vægt.

Safford konkluderer:

"Det er meget svært at forebygge fremtidig hjertesygdom, når folk dør af deres første tegn på hjertesygdomme. Det er frustrerende, fordi vi har effektive interventioner. For at kunne reducere disse vedvarende forskelle skal vi forbedre vores interventioner rettet mod denne højrisikogruppe, Optimering af uddannelse og behandling af disse veletablerede risikoer for hjerte-sygdomsrisiko blandt sorte."

Forfatterne mener, at overskuddet af risikofaktorer hos afroamerikanske mænd og kvinder forbliver at være en stor fare for folkesundheden, hvilket kan føre til deres store risiko for død mod hjerte-og karsygdomme.

SAO Abridged Parody: Episode 11 (Video Medicinsk Og Professionel 2018).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi