Hjem fødsel ikke så sikker, omkostningseffektiv eller tilfredsstillende som tidligere rapporteret


Hjem fødsel ikke så sikker, omkostningseffektiv eller tilfredsstillende som tidligere rapporteret

At have en hjemmefødt-lignende oplevelse på hospitalet viser sig at være mere økonomisk gennemførlig, sikrere og mere tilfredsstillende end en faktisk hjemmefødt, ifølge ny forskning, der fremgår af American Journal of Obstetrics & Gynecology .

Advokater af planlagt hjemmefødsel har understreget sine fordele for patientsikkerhed, lave omkostninger, respekt for kvinders valg og patienttilfredshed. Denne nye undersøgelse undersøger nøje hvert af disse forslag i et forsøg på at identificere de korrekte svar for sundhedspersonale, der beskæftiger sig med planlagt hjemmefødsel.

I de senere år er planlagt hjemmefødsel steget i popularitet i hele Europa og USA.

Lederforfatter Frank A. Chervenak, MD, Given Foundation Professor og formand for Department of Obstetrics and Gynecology hos Weill Cornell Medical College, og fødselslærer og gynækolog-chef og direktør for moderfostermedicin i New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center, sagde:

"Stillinger taget om planlagt hjemmefødsel er efter vores opfattelse ikke forenelige med det faglige ansvar for patienterne. Vi opfordrer fødselslæger, andre berørte læger, jordemødre og andre fødselshjælpere og deres faglige foreninger til ikke at støtte planlagt hjemfødsel Når der er sikre og medfølende hospitalbaserede alternativer og fortaler for en sikker hjemmefødselslignende oplevelse på hospitalet."

Forfatterne analyserede beviser for obstetriske resultater og fandt, at planlagt hjemfødsel ikke opfylder sikkerhedsstandarder for patienter i øjeblikket. Under hjemmefødsel kan overraskelseskomplikationer udvikle sig under arbejdskraft og kan føre til sent akut behandling. Når der er behov for rejser fra hjemmet til en obstetrisk enhed, blev den perinatale dødelighed dokumenteret til at være over otte gange større end uden denne transport.

Patient tilfredshed rapporteres ofte som en af ​​de vigtigste fordele ved hjemmefødsel, men forskerne i denne undersøgelse fandt denne tilfredshed svækket af en høj forekomst af obligatorisk nødtransport samt forsinket akutbehandling.

Andre faktorer, der kompromitterede patienttilfredshed, var smerteniveauet hos patienten, angst om at tabe barnet under transport og ulykke med plejepersonalet. Læger og deres personale kan producere et hjemfødt-lignende miljø på hospitalet, som kan garantere patienttilfredshed og passende sundhedspersonale.

Med hensyn til omkostningseffektiviteten nævner forfatterne en undersøgelse, der rapporterer om en stigning i omkostningerne til hjemmefødsler, der er tre gange større; Udgifter omfatter fødselshjælp, jordemor og patienttransport. Undersøgelsen af ​​omkostninger skal også tage højde for:

  • Fagligt ansvar
  • Vedligeholdelse af transportsystemet
  • Indlæggelse af hospitalet
  • Livstidsudgifter til at støtte neurologisk handicappede børn
Endelig analyserede forfatterne forholdet mellem kvinders rettigheder og hjemmefødsel. Deres resultater tyder på, at læger ikke må lade gravideers ubegrænsede rettigheder diktere placeringen af ​​fødslen. De mener, at dette ville være uetisk.

Efter undersøgelsen af ​​disse fire forskellige påstande kunne forskerne udvikle passende svar på obstetrikernes spørgsmål i relation til deres ansvar for planlagt hjemmefødsel. Disse emner omfatter:

  • Grundårsagen til planlagt hjemfødte rekruttering
  • Reagerer på patienter, der spørger om eller anmoder hjemmefødsel
  • Modtage en patient i nødtransport fra planlagt hjemfødsel
  • Planlagte kliniske forsøg i hjemmet
Professionelle foreninger af obstetrikere har ansvar for at stimulere patientsikkerheden og revurdere deres udsagn om planlagt hjemfødsel, skifte dem for at blive enige om fagligt ansvar.

Dr. Chervenak konkluderer:

"Advocacy af planlagt hjemmefødsel er et overbevisende eksempel på, hvad der sker, når ideologi erstatter professionelt disciplineret klinisk vurdering og politik. Vi opfordrer fødselslæger, andre berørte læger, jordemødre og andre obstetriske udbydere og deres faglige foreninger til at forhindre rettighedsbaseret reduktion i etikken Af planlagt hjemmefødsel og erstatte rettighedsbaseret reduktion med et etisk baseret fagligt ansvar."

Argumentet over hospitalsfødsel mod hjemmefødsel vil fortsætte. Disse forfatteres konklusioner modsætter sig resultater fra en tidligere anmeldelse i år, hvoraf det fremgår, at hjemmefødsel faktisk er en realistisk og sikker mulighed med mindre indgreb og komplikationer end hospitalsfødsel.

ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Video Medicinsk Og Professionel 2018).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed