Migræne hos kvinder forbundet med højere forekomst af hjerne læsioner


Migræne hos kvinder forbundet med højere forekomst af hjerne læsioner

Kvinder med migræne er mere tilbøjelige til at have en større stigning i dybe hvide stof hyperintensiteter (brian læsioner) end kvinder uden migræne. Imidlertid er frekvensen, antallet og sværhedsgraden af ​​migræne ikke forbundet med progressionen af ​​læsionerne.

Resultatet, offentliggjort i JAMA , Kom fra en 10 års opfølgning af personer, der havde migræne og brian læsioner, der blev anerkendt efter at de havde gennemgået magnetisk resonans billeddannelse.

Teamet, ledet af Inge H. Palm-Meinders, MD, fra Leids Universitets Medicinsk Center, Nederlandene, opdagede også, at en stigning i mængden af ​​dyb hvid stof hyperintensitet ikke syntes at have en væsentlig indflydelse på en dårligere kognitiv præstation Ved opfølgning.

Omkring 15% af den generelle befolkning oplever migrænehovedpine. "En tidligere tværsnitsundersøgelse viste en forbindelse af migræne med en højere forekomst af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) -målte iskæmiske læsioner i hjernen," sagde Inge H. Palm-Meinders.

Hvide stofhypertensiteter har været knyttet til:

  • Øget risiko for iskæmisk slagtilfælde
  • Kognitiv tilbagegang
  • Aterosklerotiske sygdomsrisikofaktorer
Eksperterne satte op til at undersøge, om en øget forekomst af hjerneskade blev fundet hos personer med migrænehovedpine 9 år efter deres første MR. De ønskede også at finde ud af om migrænefrekvensen var forbundet med brian lesionsprogression og om progressionen var forbundet med kognitiv tilbagegang.

En epidemiologisk risikoanalysekohort, en undersøgelse af hollandske deltagere, der lider af migræne og en alders- og seksuel kontrolgruppe, var en opfølgning af 2000-cerebrale abnormiteter i migræne. Der var 295 deltagere i starten af ​​forskningen i migræne gruppen og 140 i kontrolgruppen. I 2009 gennemgik 203 personer i migræne gruppen og 83 i kontrolgruppen en MR-scanning for at bestemme progressionen af ​​hjerneskader.

Resultaterne blev kontrolleret for variabler, herunder alder, køn, hypertension, uddannelsesniveau og diabetes. Migrængruppen havde en gennemsnitlig alder på 57 og 71% var kvinder, og kontrolgruppen var i gennemsnit 55 år og 69% kvinder.

Resultaterne viste:

  • 77% (112 ud af 145) af deltagere i migræne gruppen havde progression af dyb hvide stof hyperintensiteter sammenlignet med 60% (33 ud af 55 i kontrolgruppen)
  • Der blev ikke vist noget link mellem migræne og progression af MR-målte brian læsioner blandt mænd
  • Migræne var forbundet med en højere forekomst af infratentorial (et område i hjernen) hyperintensiteter hos kvinder efter opfølgning
  • Blandt kvinder er ingen signifikante foreninger af migræne med progression af infratentorielle hyperintensiteter eller posterior cirkulationsområde infarctiske læsioner
Teamet tilføjede, at der ikke blev fundet nogen sammenhæng mellem migrænehyppighed, antal migræne, migræneform, migrænefrekvens og migrænebehandling med læsionsprogression. "Øgelse i dyb hvidt stof-hyperintensitetsvolumen var ikke signifikant forbundet med dårligere kognitiv præstation ved opfølgning op."

Forfatterne konkluderede:

"Sammenfattende, i en samfundsbaseret kohort fulgt op i 9 år var migræne kun forbundet med en højere forekomst af dybe hvide stofhjerneændringer blandt kvinder. Der var ingen signifikante foreninger af migræne med progression af andre hjerneskader blandt kvinder og Der var ingen foreninger af migrænehovedpine med progression af hjerneskader blandt mænd.

Denne forskning rejser spørgsmål om virkningen migræne hovedpine har på udviklingen af ​​cerebrale vaskulære ændringer. På grund af de funktionelle konsekvenser af MR-hjernelæsioner hos kvinder, sagde holdet, at yderligere undersøgelser skal udføres for at undersøge forholdet mellem migræne og iskæmi og iskæmisk slagtilfælde .

En grund til håb

Deborah I. Friedman, MD, MPH, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas og David W. Dodick, MD, fra Mayo Clinic, Scottsdale, Arizona, skrev en ledsagende redaktionel for at bestemme, hvordan dette fund kan hjælpe Læger rådgiver patienter, der lider af migræne.

Eksperterne skrev:

"Resultaterne indebærer, at små hvide stofhypertensiteter hos de fleste patienter med migræne ikke bør være en årsag til alarm. Men i betragtning af forholdet mellem migræne og flere erhvervede og genetiske vaskulopatier er det muligt, at visse subpopulationer af patienter med migræne med hvide stofhypertensiteter Kan være i forøget genetisk risiko for signifikant hvid stofsygdom og neurologisk morbiditet, herunder slagtilfælde, transient iskæmisk angreb, kognitiv svækkelse og andre neurologiske resultater.

Adressering modificerbare risikofaktorer for slagtilfælde - såsom fedme, rygning, hypertension, hypercholesterolemi og fysisk inaktivitet - og undgå kombinationer af p-piller i kombination med oral dosering hos kvinder over 35 år og hos patienter med ubehandlede eller dårligt kontrollerede vaskulære risikofaktorer, synes forsigtig. Yderligere forskning og fremskridt inden for genetik vil give yderligere svar."

SCP-261 Pan-dimensional Vending Machine | Object Class: Safe (Video Medicinsk Og Professionel 2018).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed