Bede Lægen

Hurtigcyklusfordele parkinsons patienter

Cykling på stationære cykler kan være til gavn for folk med Parkinsons sygdom, især hvis de cykler hårdt og hurtigt. Dette var konstateringen af en ny undersøgelse, der blev præsenteret i denne uge på et videnskabeligt møde i USA, der beskriver, hvordan forskere fandt cykling, især til satser over, hvad patienterne ville vælge for sig selv, syntes at gøre regioner i hjernen, der beskæftiger sig med bevægelse, forbinde til Hinanden mere effektivt.

Resultaterne af undersøgelsen blev afsløret mandag på Radiological Society of North America 2012 Scientific Assembly og Annual Meeting i Chicago.

Parkinsons sygdom

Ca. 7 til 10 millioner mennesker over hele verden lever med Parkinsons sygdom, en kronisk progressiv neurologisk lidelse, hvor en del af hjernen gradvist bliver mere beskadiget, som årene går forbi. De vigtigste symptomer på sygdommen er bevægelsesrelaterede og omfatter ryster eller tremor, muskelstivhed og stivhed og langsommelighed af fysiske bevægelser (bradykinesi).

De fleste tilfælde opstår efter en alder af 50, og som sygdommen skrider frem, kan kognitive og adfærdsmæssige problemer som demens også udvikle sig.

Ideen til studiet startede på en velgørenhedsrejse

Undersøgelsesforsker Jay L. Alberts, neuroscientist ved Cleveland Clinic Lerner Research Institute, fik først forestillingen om, at motion kan være gavnlig for Parkinsons patienter i løbet af en velgørenhedscykeltur i 2003 i Iowa for at øge bevidstheden om Parkinsons sygdom. Under denne begivenhed rejste han tandem med en kvindelig Parkinsons patient, hvis symptomer blev forbedret efter turen.

I en erklæring, hvori han beskriver funden som "serendipitous", minder Alberts om:

"Jeg trampede hurtigere end hende, hvilket tvang hende til at træde hurtigere. Hun havde forbedringer i sin øvre ekstremitetsfunktion, så vi begyndte at se på den mulige mekanisme bag denne forbedrede funktion."

Hvad forskerne gjorde

Til deres undersøgelse anvendte Alberts, medforsker Chintan Shah og andre kolleger fra Cleveland Clinic, funktionel forbindelse med magnetisk resonansbilleddannelse (fcMRI) for at undersøge effekten af motion på 26 patienter i alderen fra 30 til 75 med mild til moderat Parkinsons sygdom.

FcMRI måler ændringer i blod oxygen i hjernen, som gør det muligt for forskere at se på, hvor aktive forskellige hjernegrupper er, og hvor godt de forbinder hinanden, forklarer Shah.

Forskerne tilfældigt tildelte patienterne til en af to grupper. En gruppe (13 patienter) cyklede i eget frivillige tempo, mens den anden gruppe cyklede med en tvungen sats.

Grupperne gennemførte øvelser på stationære cykler tre gange om ugen i 8 uger. Begge grupper gennemgik MR-scanninger ved starten og slutningen af perioden, og også efter fire ugers opfølgning.

Den tvungne satsgruppe havde cykler udstyret med specielt styrede motorer for at få dem til at cykle hurtigere end deres frivillige sats, som Alberts forklarer:

"Vi udviklede en algoritme til at styre en motor på cyklen og brugte en regulator til at føle patientens anstrengelseshastighed og justere motoren baseret på deres input."

Hvad de fandt

Ved hjælp af fcMRI-dataene beregnede holdet derefter hjerneaktiverings- og konnektivitetsniveauer og korrelerede dem med gennemsnitlige pedalhastigheder.

De fandt stigninger i arbejdsrelateret forbindelse mellem primærmotorcortexen og den bageste del af hjernens thalamus og konkluderede, at hurtigere pedalhastighed var nøglefaktoren i disse forbedringer, som stadig var til stede ved opfølgning.

Nogle af resultaterne lignede aktiveringsmønstre under dyb hjerne stimulering Af Parkinsons patienter, hvilket er en kostbar og invasiv behandling for sen fase sygdom.

Effektiv, billigere behandling

Shah siger deres undersøgelse antyder "Tvangscykeltræning er en effektiv, billigere behandling af Parkinsons sygdom" .

Imidlertid siger Alberts, mens tvangsspaltning synes at give bedre resultater, ikke alle Parkinsons patienter vil skulle udøve så hurtigt at se forbedringer:

"Vi kigger nu på dette fænomen hos patienter med motionscykler i deres hjem, og andre øvelser som svømning og roing på tandemmaskiner kan give lignende fordele," tilføjer han.