Fransk sædtal viser stabilt fald
Rapportering af deres resultater i et papir udgivet online først i tidsskriftet Human reproduktion Den 4. december bemærker forskerne, at det er den første undersøgelse, der er den første undersøgelse for at finde et "alvorligt og generelt fald i sædkoncentration og morfologi i hele et lands omfang i en længere periode"
"Dette udgør en alvorlig offentlig sundhedsadvarsel."
De foreslår, at yderligere undersøgelser skal undersøge mulige miljøårsager.
32,2% fald i sædkoncentration
Til deres forskning anvendte medforfatter Joëlle Le Moal, en miljøhygiejneepidemiolog ved Institut de Veille Sanitaire, Saint Maurice og kolleger, semenanalysedata fra over 26.600 mænd, der deltog i 126 centre, der tilhører den franske assisterede reproduktionsteknologi (ART) database Fivnat.Selvom sæddataene kom fra ART-centre, var mændene ikke behandlet. Det var deres kvindelige partnere, der modtog behandling, hovedsagelig for blokerede eller manglende æggeledere.
Forskerne fandt det I løbet af de 17 år frem til og med 2005 har der været en betydelig og kontinuerlig nedgang i sædkoncentrationen på 32,2%, med en stabil sats på 1,9% om året .
Hos mænd i gennemsnitsalderen 35 år faldt sædkoncentrationen (eller sædtal, mængden af sæd i et sædvolumen) fra gennemsnitligt 73,6 millioner pr. Ml i 1989 til 49,9 millioner pr. Ml i 2005.
Der var også et signifikant fald på 33,4% i normalt dannet sæd i samme periode. Forfatterne bemærker, at selv om der er sket ændringer i den måde, sæden formes (morfologi) måles, er de ikke nok til at forklare hele denne figur. Ikke desto mindre kan de ikke være sikre på, at dette er repræsentativt for den generelle befolkning.
Forskerne fandt, at der var en lille stigning i sædmotiliteten (hvor godt de bevæger sig). Andelen af motile spermier steg fra 49,5% i 1989 til 53,6% i 2005.
Under tærsklen, der påvirker tiden til at blive gravid
Le Moal fortæller pressen i en erklæring om, at selv om spermtællingsniveauet for 2005 stadig ligger inden for området, definerer Verdenssundhedsorganisationen som "frugtbar", er det "bare et gennemsnit, og der var mænd i undersøgelsen, der faldt under WHO værdier".Og hun påpeger:
"Værdierne for 2005 er lavere end grænsen på 55 millioner pr. Ml, under hvilken sædkoncentration forventes at påvirke den tid, det tager at tænke."
Tallene kunne være endnu værre for den generelle befolkning
Selvom forskerne tog højde for så mange variabler, som kunne påvirke de resultater, de kunne finde, var ikke alle mulige faktorer tilgængelige.For eksempel kunne de ikke justere for socioøkonomiske faktorer som livsstil, vægt og rygning, mens de var i stand til at justere for alder, årstid og centrum hvor sædprøven blev givet, plus befrugtningsteknikken. Kan påvirke sædtal og kvalitet.
Men i deres diskussion om dette foreslår forfatterne, selvom ART er tilgængelig for alle i Frankrig, har det tendens til at være personer med flere års uddannelse, der bruger det, og de er mindre tilbøjelige til at ryge og være overvægtige. Så de argumenterer:
"... de reelle værdier for sædparametre i den generelle befolkning kunne være lidt lavere end de vi præsenterer, og faldet kunne muligvis være stærkere."
Behov for at udforske mulige miljømæssige årsager, såsom endokrine forstyrrelser
Forfatterne opfordrer til mere forskning for at undersøge de mulige årsager til dette fald i mandlig fertilitet.Nogle undersøgelser har foreslået en række mulige miljømæssige faktorer, såsom hormonforstyrrende hormoner, som kan ændre måden generne udtrykker, og hvordan celler opfører sig.
"Nedbrydelser i kvaliteten af humane gameter (mandlig sæd og kvindelige æg) kan betragtes som kritiske biomarkører af virkninger for miljøbelastninger, herunder hormonforstyrrende stoffer," forklarer Le Moal.
Hun siger, at gameter er de allerførste celler, hvorfra mennesker fremstilles, og der er forslag om, at tidlige eksponeringer (før og kort efter fødslen og måske endda før befrugtning) kan have indflydelse på senere voksen sundhed. Hun giver eksemplet på "testikel dysgenese syndrom hypotesen", en meget debatteret teori, der aktuelt undersøges, hvilket tyder på prænatal eksponering for hormonforstyrrende stoffer fører til abnormiteter i mandlige reproduktive organer.
En anden grund til at være bekymret, siger Le Moal, er, at der er tegn på, at intergenerationale effekter hos mennesker og dyr kan ske efter fostrets stadium, f.eks. Gennem "epigenetiske" ændringer, der ændrer hvordan gener opfører sig:
"Hvis sådanne eksponeringer og virkninger forekommer i efterfølgende generationer, er akkumulerede resultater sandsynlige. Så de observerede tendenser kan være resultatet af flere generations ændringer," siger hun.
Forfatterne siger, at vi bør være bekymrede over fremtidens generations sundhed.
Le Moal siger, at de håber, at deres "folkesundhedsadvarsel" vil anspore sundhedsmyndighederne til at "styrke deres handlinger mod hormonforstyrrende stoffer, forhåbentlig på europæisk plan og til at opretholde forskning samt overvågningssystemer".
Hun siger i Frankrig, at der er planer om at gennemføre et nationalt overvågningssystem med den myndighed, der nu driver det nationale ART-register (Biomedicinskontoret). Hun håber, at andre lande vil følge med, og konkluderer:
"Internationale overvågningssystemer kan være en god ide at forstå, hvad der sker på menneskelige reproduktive resultater rundt om i verden, og evaluere folkesundhedsaktioner i fremtiden."
I juni 2012 udstedte det endokrine samfund i USA en erklæring om principper for hormonforstyrrende stoffer og beskyttelse af folkesundheden med det formål at styrke de nuværende screeningsprogrammers evne til at identificere hormonforstyrrende kemikalier.
Coal, Steam, and The Industrial Revolution: Crash Course World History #32 (Video Medicinsk Og Professionel 2024).