Beskyttet søvn hjælper medicinske praktikanter forblive mere advarsel


Beskyttet søvn hjælper medicinske praktikanter forblive mere advarsel

Beskyttede sovetimer for læger kan øge deres søvn tid natten over og endda holde dem mere opmærksomme om morgenen, ifølge en undersøgelse i Journal of the American Medical Association .

Forskningen udført af et team ledet af Kevin G. Volpp, MD, Ph.D., fra Philadelphia Veterans Affairs Medical Center og University of Pennsylvania, satte op til at undersøge, om en beskyttet søvntid på 5 timer er praktisk og vellykket I udvidelse af den tid, som praktikanter sover, når de skal arbejde udvidet skift natten over skift.

En rapport blev tidligere offentliggjort af Institut for Medicin (IOM), der beskriver, hvad der skal gøres for hjemmehørende arbejdstimer og arbejdsplaner for at forbedre patientsikkerheden.

For at mindske risikoen for træthedsrelaterede fejl, når beboerne er på hospitalet i længere tid, foreslår rapporten, at de skal have en beskyttet søvnperiode på 5 timer, når de arbejder et skifte, der er 16 timer eller mere.

Baggrundsoplysningerne i rapporten hedder:

"IOM-rapporten anerkendte, at der var en overflod af data om optimering af arbejdstid for læger under uddannelse, men hævdede, at beviser for risikoen for træthedsrelaterede præstationsfejl i andre erhverv sandsynligvis udvides til medicin."

Eksperterne gennemførte to randomiserede kontrollerede forsøg med henblik på deres forskning. Man fandt sted på Philadelphia Veterans Affairs Medical Center, og den anden var på hospitalet ved University of Pennsylvania.

Der var 106 senior medicinske studerende og praktikanter, men 3 var ikke indrettet til at have studierotationer. Blandt de resterende 103 individer arbejdede seksten personer på universitetshospitalet, 44 arbejdede ved VA centret, og 43 arbejdede på begge steder.

Holdet tilfældigt tildelte tolv 4-ugers blokke til en af ​​de to følgende:

  • En standard internt skema - langvarig pligt over natten skift på mindst 30 timer, svarende til 1200 internt skift på hver placering
  • En beskyttet søvnperiode - arbejdere kunne sove fra kl. 12:30 til kl. 5:30 med overdragelse af deres telefon til arbejde, svarende til 1.200 overnatningsskift på hvert sted
Deres ændringer i fysisk aktivitet blev overvåget af aktigrafer, der blev båret på deltagernes håndled. De blev også bedt om at holde styr på deres søvn ved hjælp af søvnbøger.

Resultaterne viste, at personer i VA-centret, der havde beskyttet søvn, fik mere søvn i gennemsnit end dem uden beskyttet søvn (2,86 vs 1,98).

Emner med beskyttet søvn på universitetshospitalet modtog 3,04 timers søvn i gennemsnit vs. 2,04 timer blandt dem uden beskyttet søvn.

Forskerne opdagede, at de medicinske beboere med beskyttet søvn havde en reduceret chance for at kalde overnatninger uden søvn:

  • VA center: 5,8% mod 18,6
  • Universitetshospitalet: 5,9% mod 14,2%
Efter at have målt deltagerens træthed på søvnløshed, fandt de ud af, at de i den beskyttede søvngruppe følte sig mindre trætte efter aftenen .

Forskerne konkluderede:

"Selv om der er tegn på, at man opnår søvn (i forhold til ingen søvn) under længere tid, hjælper det med at reducere træthed, og at mængden af ​​træthedsreduktion øges med søvnmængden. Fra dette studie har vi ikke bevis for, at dette også er forbundet med forbedringer i Patientresultater.

En streng sammenligningseffektivitetsanalyse af beskyttede søvnperioder vs. 16-timers skift i forbedring af intern alarmering og kognitiv funktion og patientresultater kan have en væsentlig indflydelse på politikken. I det omfang beskyttede soveperioder er mulige og forbedrer opmærksomheden, kan de give et rimeligt alternativ til mandater kortere skift."

Sand sharks (full-length movie) (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis