Forskere omvendt tidligt ms med patienternes egne stamceller


Forskere omvendt tidligt ms med patienternes egne stamceller

En lille prøve på et amerikansk hospital hvor patienter med tidlig stadium MS havde deres eget immunsystem stamceller transplanteret tilbage i deres kroppe synes at have vendt den neurologiske dysfunktion i de tidlige stadier af sygdommen ved at få deres immunsystem til at "nulstille". Forskerne sagde, at resultaterne nu skulle bekræftes med et større, randomiseret forsøg.

Forsøget var arbejdet for forskere fra Northwestern University's Feinberg School of Medicine i Chicago, plus kolleger fra andre forskningscentre i og uden for USA, og udkommer tidligt online i Lancet Neurology Den 30. januar; Det vises i marts udgave problem.

Patienterne i den lille fase I / II undersøgelse oplevede forbedringer på flere områder berørt af deres MS, herunder walking, ataxi (tab af muskel koordination), lemstyrke, vision og inkontinens. De fortsatte med at forbedre i 24 måneder efter at have modtaget transplantationerne og derefter stabiliseret.

MS (Multipel sklerose) er en autoimmun sygdom, hvor personens eget immunsystem angriber deres centralnervesystem, hvilket forårsager enhver form for neurologisk dysfunktion som tab af kontrol over muskler og tab af evne til at indhente information gennem sanserne.

Den tidlige fase kaldes relapsing-remitting MS, og personen har intermitterende symptomer, hvorfra de helt eller delvis genvinder og derefter tilbagefald igen. Disse omfatter synshandicap, træthed, sensoriske problemer, svaghed i lemmer eller lammelse, tremor, manglende koordinering, balanceproblemer, ændringer i tarm og blære og psykologiske forandringer.

Efter ca. 10 til 15 år med tilbagefaldsmedlemmer indgår patienter et andet stadium kaldet sekundær progressiv MS, hvor symptomerne støt bliver værre og irreversible.

Lederforsker på holdet, Dr. Richard Burt, der arbejder ved hjælp af immunterapi til autoimmune sygdomme hos Feinbergskolen, sagde:

"Dette er første gang, vi har vendt tidevandet om denne sygdom."

Til forsøget rekrutterede Burt og kolleger 21 patienter i alderen 20 til 53 år, der havde haft MS i gennemsnit 5 år. De alle havde tilbagefaldende remitterende multipel sklerose, der var blevet behandlet med interferon beta i mindst 6 måneder, men uden respons.

Først måtte de ødelægge patientens immunsystem med kemoterapi, så de injicerede dem med deres egne stamceller, der var blevet høstet før kemoen. Dette podede et nyt immunsystem. Fremgangsmåden hedder "autolog ikke-myeloablativ hæmatopoietisk stamcelle-transplantation".

Efter en gennemsnitlig opfølgning på tre år efter modtagelsen af ​​deres transplantationer (som fandt sted mellem januar 2003 og februar 2005) forbedredes 17 patienter (81 procent) med mindst et punkt på handicapskala. Og for alle patienter var sygdommen standset. Fem patienter kom tilbage i de tidlige dage, men så oplevede remission efter yderligere immunosuppression.

Burt sagde, at de fokuserede på at ødelægge kun immunsystemets del af knoglemarv og derefter regenerere det, en procedure, der er mindre giftig end traditionel kemoterapi for kræft.

Men utrolig, når det nye immunsystem er skabt, er patientens nye hvide blodlegemer selvtolerante, som Burt forklarede:

"I MS angriber immunsystemet din hjerne."

"Efter proceduren gør det ikke længere," sagde han.

Forfatterne konkluderede fra forsøget, at denne type stamcelletransplantation hos patienter med recidiverende-remitterende MS "vender neurologiske underskud", og Burt sagde resultaterne var "lovende og spændende", men at få reel bevis, du har brug for et randomiseret forsøg, Som han allerede har lanceret.

Burt har i nogen tid arbejdet med MS-patienter; i tidligere forskning han forsøgte at transplantere immunsystemets celler i patienter med sen-fase MS, men det hjalp ikke dem som det gjorde patienterne tidligt i dette forsøg.

"Autologe ikke-myeloablativ hæmatopoietisk stamcelletransplantation i recidiverende-remitterende multipel sklerose: en fase I / II undersøgelse."

Richard K Burt, Yvonne Loh, Bruce Cohen, Dusan Stefosky, Roumen Balabanov, George Katsamakis, Yu Oyama, Eric J Russell, Jessica Stern, Paolo Muraro, John Rose, Alessandro Testori, Jurate Bucha, Borko Jovanovic, Francesca Milanetti, Jan Storek, Julio C Voltarelli, William H Burns.

Lancet Neurology Udgivet online før print 30. januar 2009.

doi: 10,1016 / S1474-4422 (09) 70.017-1

Klik her for Abstrakt.

Kilder: Journal Abstract, Northwestern University pressemeddelelse via ScienceDaily.

Thorium. (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom