Depression - kognitiv adfærdsterapi virker når stoffer ikke gør det


Depression - kognitiv adfærdsterapi virker når stoffer ikke gør det

At kombinere kognitiv adfærdsterapi (CBT) med antidepressiva som behandling for personer med depression er tre gange større sandsynlighed for at få dem til at føle sig bedre, når antidepressiva alene ikke fungerer. Denne nyhed, udgivet online først i The Lancet , Er meget lovende for de to tredjedele af dem med depression, som ikke har set nogen forbedringer fra antidepressiv brug alene.

Depressive patienter, der ikke reagerer på målrettet medicin, har tendens til at få tilbagevendende forekomster af depression. Nederlandske forskere i en tidligere undersøgelse i 2008, fandt, at CBT er meget effektiv blandt dem med tilbagevendende depression.

Nicola Wiles, leder af undersøgelsen fra University of Bristol, sagde:

"Indtil nu var der få beviser for at hjælpe klinikere med at vælge det bedste næste skridt behandling for de patienter, hvis symptomer ikke reagerer på standard medicinbehandlinger"

CBT er en form for terapi, der forsøger at ændre et patients mønster af tanker og adfærd , Følger det overbevisningen om, at deres generelle stemning ved at gøre det vil forbedre lindring af mange af symptomerne på depression.

Undersøgelsen overvågede 469 voksne fra 73 generelle praksis (18-75 år), der gik gennem 6 ugers behandling på et antidepressivt middel, men så ingen forbedring. De blev opdelt i to forskellige grupper, en gruppe på 235 patienter fortsatte ren behandling mod antidepressiv medicin, mens den anden gruppe af 234 patienter fik normal plejebehandling sammen med CBT. Opfølgningsperioden var 12 måneder.

CBT viste sig at være den bedste form for behandling

De fandt ud af, at 46% af de deltagere, der modtog CBT, såvel som sædvanlig pleje, oplevede forbedringer efter 6 måneder sammenlignet med kun 22% blandt dem, der udelukkende brugte antidepressiva. De i CBT-gruppen oplevede mindre angst og var mere tilbøjelige til at gå i remission og oplevede færre og mildere symptomer end dem i den anden gruppe, med en reduktion af depressive symptomer på mindst 50%.

Depression er den fjerde ledende handicap i verden og en af ​​de mest almindelige psykiatriske lidelser, den rammer over 350 millioner mennesker over hele verden, ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO), og næsten 7% af voksne i USA udvikler det hvert år. Tilstanden forudsiges i 2030 at være hovedårsagen til handicap i udviklede lande.

Nicola Wiles tilføjede:

"I mange lande er adgang til CBT begrænset til dem, der har råd til det. Selv i Storbritannien, hvor der har været betydelige investeringer i psykologiske tjenester, modtager mange mennesker, der ikke har svaret på antidepressiva, stadig ikke mere intensive psykologiske terapier som CBT Tage 12 til 18 sessioner. I USA har kun omkring en fjerdedel af personer med depression modtaget nogen form for psykologisk terapi i de sidste 12 måneder. "

Den britiske regering brugte for nylig 500 millioner pund på programmet Improving Access to Psychological Therapies (IAPT), som ifølge Michael Otto fra Boston University, USA og Stephen Wisniewski fra University of Pittsburgh, USA, er meget lovende:

"(Disse resultater) tilføjer den allerede imponerende effekt for CBT som vurderet for andre behandlingsfaser... Hvis den bredere IAPT-vision er realiseret, har den potentiale til at tjene som en model til depressionbehandling for andre nationer."

Kognitiv adfærdsterapi (CBT)?

CBT er en kortvarig behandling hovedsagelig til specifikke mentale problemer, såsom panikanfald, fobier, angst, spiseforstyrrelse og depression.

Psykologer siger, at CBT er en kombination af kognitiv terapi og adfærdsterapi.

Kognitiv terapi - fokuserer på vores tanker, overbevisninger og holdninger

Adfærdsterapi - fokuserer på hvordan vi opfører os som svar på disse tanker.

Nogle mennesker kan have erhvervet usunde måder at tænke og opføre sig over mange år eller årtier. CBT-terapeuten, der bruger et sæt strukturerede teknikker, sætter ud for at identificere tænkning, der forårsager besværlige følelser og problematisk adfærd. Patienten (klienten) læres derefter, hvordan man ændrer denne tænkning, hvilket resulterer i mere hensigtsmæssige og positive reaktioner.

For eksempel:

    Negative tanker ophører sædvanligvis med at forstyrre os, hvilket fører til vrede følelser, som så påvirker vores humør og adfærd.

    Hvis sådanne tanker ikke modvirkes med en mere positiv tilgang, følger en negativ spiral, hvilket kan fordreje en persons opfattelser af ting.

    CBT forsøger at få personen til at udfordre deres tro på sig selv og hvad de kan, så deres syn på ting eller deres situation er mere realistisk.

Depression Research and Findings

En undersøgelse foretaget af forskere fra John Hopkins University fandt ud af at brug af computere sent om aftenen kan være en årsag til depression som følge af udsættelse for stærkt lys sent om aftenen, hvilket hæver niveauet af et bestemt stresshormon.

Magnetisk stimulering af hjernens frontal lob er effektiv til at reducere symptomer på depression uden de negative bivirkninger antidepressiva har på søvn eller ophidselse.

Depressive and Bipolar Disorders: Crash Course Psychology #30 (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Psykiatri