Antibiotikum, der ikke er bedre til hoste, ukomplicerede brystinfektioner end ingen medicin
Studiet, der blev ledet af University of Southampton i Storbritannien, er fra GRACE (Genomics to Combat Resistance Against Antibiotics in Community-acquired LRTI in Europe) konsortium og blev finansieret af Det Europæiske Fællesskabs sjette rammeprogram.
Et dokument om resultaterne fremgår af onlineudgivelsen den 19. december Lancet infektionssygdomme .
Første forfatter Paul Little, professor i Primary Care Research i Southampton, siger i en erklæring:
"Patienter, der får amoxicillin, genvinder ikke meget hurtigere eller har signifikant færre symptomer."
Faktisk tilføjer han, at ved anvendelse af amoxicillin til behandling af patienter med respiratoriske infektioner, der ikke har lungebetændelse, kan det ikke kun være ineffektivt, men kan faktisk skade dem.
"Overbrug af antibiotika, som domineres af primærbehandling, især når de er ineffektive, kan føre til bivirkninger som diarré, udslæt, opkastning og udvikling af resistens," forklarer han.
Det Europæiske Center for Forebyggelse af og Kontrol med Sygdomme (ECDC) har for nylig udgivet en erklæring om, at antibiotikaresistens fortsat er en stor trussel mod folkesundheden over hele verden, og for det meste er årsagen misbrug af antibiotika.
Brystinfektioner, også kendt som nedre luftvejsinfektioner (LRTI), er en af de mest almindelige akutte sygdomme, der behandles i primære plejeindstillinger i udviklede lande.
Der er meget kontroverser om, hvorvidt LRTI, især hos ældre mennesker, skal behandles med antibiotika, især fordi vira antages at forårsage de fleste af dem, og tidligere undersøgelser har vist inkonsekvente resultater.
En nylig undersøgelse præsenteret ved CHEST 2012, det årlige møde i American College of Chest Physicians, foreslår også, at antibiotika ikke lykkes i behandling af hoste på grund af forkølelse hos børn.
For denne seneste GRACE-undersøgelse rekrutterede forskerne 2.061 voksne, der deltog i primærplejepraksis med enkle, milde brystinfektioner. Praksis var placeret i 12 europæiske lande: England, Wales, Holland, Belgien, Tyskland, Sverige, Frankrig, Italien, Spanien, Polen, Slovenien og Slovakiet.
Deltagerne blev randomiseret til at blive foreskrevet enten amoxicillin eller placebo, der skal tages tre gange om dagen i syv dage.
De praktiserende læger vurderede deres patients symptomer i begyndelsen af undersøgelsesperioden, og patienterne udfyldte også dagbøger om deres daglige symptomer.
Da de analyserede disse data, fandt forskerne, at der var ringe forskel på hvor alvorlige symptomerne var, eller hvor længe de varede for mellem amoxicillin og placebogruppen.
Selv hos dem i alderen 60 år og derover uden andre sygdomme syntes antibiotika at tilbyde ringe gavn over placebo.
Patienter i antibiotika gruppen rapporterede signifikant flere bivirkninger, herunder udslæt, kvalme og diarré.
Forskerne konkluderede imidlertid, at mens de fleste mennesker synes at blive bedre på egen hånd, er der et lille antal patienter, der drager fordel af antibiotika, og "udfordringen er fortsat at identificere disse personer", siger Little.
I en ledsagende kommentar bemærker Philipp Schuetz fra universitetet i Basel i Schweiz:
"Lidt og kolleger har genereret overbevisende data, som bør tilskynde læger i den primære sundhed til at afstå fra antibiotikabehandling hos lavrisikopatienter, hvor lungebetændelse ikke mistænkes."
Men spørgsmålet er fortsat, om han kan forbedre denne "one-size-fits-all approach".
Han foreslår måske en måde at undgå antibiotikares "toksiske virkninger og omkostninger" og "udviklingen af resistens hos de andre patienter" er at teste for "specifikke blodbiomarkører af bakteriel infektion" for at "identificere de få personer, der Vil drage fordel af antibiotika på trods af det tilsyneladende mangel på lungebetændelse ".
The Choice is Ours Official Full Version (Video Medicinsk Og Professionel 2023).
