En ny undersøgelse udgivet i JAMA Analyserede norske fødsler og konkluderede, at i sammenligning med personer, der var født på sigt, var folk, der blev født for tidligt, mere tilbøjelige til at dø under barndommen og mindre tilbøjelige til at reproducere i voksenalderen.

Børn, der er født 37 uger efter undfangelsen, er klassificeret som præmative. Efter medfødte abnormiteter (tilstande tilstede ved fødslen) er præmiefødsel en førende årsag til spædbørnsdød i industrialiserede lande. Sixty procent af overlevende født på 26 uger og 30 procent født på 31 uger har en form for handicap. Denne undersøgelse, udført af Geeta K. Swamy, M.D. (Duke University Medical Center, Durham, N.C.) og kolleger, søger at udfylde forskerskløften vedrørende den langsigtede risiko for død og helbred blandt de fødte prematurer.

Swamy og kolleger satte op til at undersøge, hvordan langsigtet overlevelse, reproduktion i voksenalderen og mulige næste generations præmive fødsel påvirkes af præmaturfødsel. Forskerne skriver, "Sådanne oplysninger kan være nyttige for praktiserende plejere, der plejer familier med overlevende af for tidlig fødsel, samt forældre til for tidlige børn."

Dataene bestod af 1.167.506 fødsler fra 1967-1988 fra Norges Medicinske Fødselsregister, fulgt op gennem 2002 for overlevelsesudfaldet. For individer født 1967-1976 inkluderede forskerne en analyse af uddannelsesmæssige præstationer og reproduktive resultater gennem 2004. Af den samlede prøve var 5,2% preterm (60.354), og flere drenge end piger blev født for tidlige - 5,6% af drenge og 4,7 % Af piger.

En nøglefinding var, at mennesker, der blev født, var præget af en øget risiko for død i barndommen. Barnedød er opdelt i kategorierne tidligt (1 - 5,9 år) og sent (6-12,9 år). Drenge født kl. 22 til 27 uger havde en dødelighed på 1,33% for dødeligheden ved tidlig barndom og 1,01% for sen barndomsdød. Disse prægtige drenge havde 5,3 gange højere risiko for tidlig død og 7 gange højere risiko for døden i barndommen. Resultatet for piger er lidt anderledes, med 1 1,71% dødelighed for dødelighed i tidlig barndom og ikke dødsfald i barndommen. Piger havde en 9,7 gange højere risiko for tidlig barndomsdød.

Drenge født 28 til 32 uger havde tidlig dødelighed i barndommen på 0,73% og sene dødeligheds dødelighed på 0,37%. Disse grupper havde højere dødsrisici på 2,5 gange og henholdsvis 2,3 gange. Kontrastfuldt havde piger, der blev født i samme tid, ingen signifikant stigning i risikoen for barndomsdød.

For at studere reproduktion i voksenalderen fandt forskerne, at folk født prematurt var mindre tilbøjelige til at reproducere end personer født på sigt. Blandt personer født 22-27 uger havde mænd en reproduktionshastighed på 13,9% og kvinder 25%; Mænd var 76% mindre tilbøjelige og kvinder var 57% mindre tilbøjelige til at reproducere. For gruppen født 28 til 32 uger var de absolutte reproduktionshastigheder henholdsvis 38,6% og 59,2% for mænd og kvinder. Disse mænd var 30% mindre tilbøjelige til at reproducere og kvinderne 19% mindre sandsynlige. Derudover havde kvinder, der blev født for tidligt, men ikke mænd, en højere risiko for prædiktive afkom.

Forfatterne konkluderer: "I denne undersøgelsespopulation var for tidlig fødsel negativt forbundet med både langsigtet overlevelse og reproduktion. Da præmiernes overlevelsesforløb fortsætter med at vokse, vil yderligere undersøgelser vise, om forbedringer i fødsels- og nyfødtbehandling påvirker overlevelse såvel som reproduktiv Kapacitet og langsigtet livskvalitet. Fortsat forskning, der tager sigte på at belyse kausalveje og bedre terapeutiske tilgange, er afgørende for succesfulde strategier for at forhindre for tidlig fødsel."

En ledsagende redaktionel tilføjer: "I øjeblikket kan klinikere udvide beskyttet optimisme til familierne til børn, der er født meget preterm. Resultaterne fra Swamy et al illustrerer, at overlevelsen af ​​præmative spædbørn - selvom de er lavere end deres kønsmedlemmer - forbedrer sig til Voksenlivet, men i forhold til deres voksne kønnere reproducerer færre voksne prædiktive overlevende. Disse risici bør fortolkes forsigtigt, fordi de fleste præmative børn har god sundhed og god reproduktion. Norge viser bedre resultater end USA, som har vedholdende stærke Raceforskelle."

Den redaktionelle,

Forening af Preterm fødsel med langvarig overlevelse, reproduktion og næste generation Preterm fødsel

Geeta K. Swamy; Truls Østbye; Rolv Skjærven

JAMA . 299 [12]: 1429-1436.

Klik her for at se abstrakt

ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Video Medicinsk Og Professionel 2024).