Bede Lægen

Cannabis reducerer ikke smerte, det gør det mere bærbart

Brug af cannabis til smertelindring hjælper dog med at gøre smerten mere tålelig snarere end at slippe af med det, rapporterede forskere fra Oxford University Center for Functional Magnetic Resonance Imaging of the Brain (FMRIB) i journalen Smerte .

Forfatterne tilføjede, at personer i smerte virker anderledes end cannabis, ifølge deres hjernedannelsesstudie.

Den vigtigste psykoaktive bestanddel af cannabis kaldes tetrahydrocannabinol (THC). Forskerne fandt, at når frivillige tog orale tabletter af THC, plejede de at finde smerteoplevelsen mere tolerabel. Der var ingen tegn på, at THC reducerede smerteintensitet.

Flere undersøgelser har fundet ud af, at cannabis er forbundet med en form for forbedring af smerte symptomer. Forskere fra McGill University Health Center (MUHC) og McGill University rapporteret i CMAJ I 2010 oplevede patienter med kronisk neuropatisk smerte smertelindring, forbedret humør og bedre søvn efter rygning af cannabis.

Forskere fra Imperial College London fandt det Cannador , En anden cannabis planteekstrakt, genopretter effektivt smerter efter større operation. De rapporterede deres resultater i tidsskriftet Anerthesiology .

Forskere fra Mayo Clinic sagde imidlertid, at medicinsk marihuana ikke anbefales til teenagere med kronisk smerte.

THC er en af 400 forbindelser fundet i Cannabis planten

Ifølge MR-skanning i hjernen i denne seneste undersøgelse blev områder af hjernen, der fortolker smerter, ikke påvirket væsentligt, da folk tog THC. Det ser ud til, at cannabis påvirker folks følelsesmæssige tilstand på en måde, der gør smerten mindre forfærdelig .

Lederforsker, Dr. Michael Lee, sagde:

"Vi har afsløret ny information om det neurale grundlag for cannabisinduceret smertelindring. Cannabis virker ikke som en traditionel smertemedicin. Nogle mennesker reagerer rigtig godt, andre slet ikke eller endda dårligt. Hjerneafbildning viser lille reduktion i Hjernen regioner, der kode for følelsen af smerte, hvilket er det, vi plejer at se med stoffer som opiater. I stedet synes cannabis hovedsageligt at påvirke den følelsesmæssige reaktion på smerte på en meget variabel måde."

Sundhedspersonale og administratorer siger, at kronisk (langvarig) smerte er et komplekst sundhedsproblem. For at hjælpe patienterne effektivt med at håndtere deres smerte, er der behov for forskellige tilgange, som kan omfatte fysisk terapi, psykologisk støtte og medicin.

For en række patienter, der ikke har svaret tilstrækkeligt på stoffer, er cannabis eller cannabisbaserede lægemidler en effektiv måde at kontrollere deres smerte på. Mange rapporterer dog ikke nogen fordele fra cannabis og nogle uønskede bivirkninger.

Dr. Lee sagde: "Vi ved meget lidt om cannabis og hvilke aspekter af smerte det påvirker, eller som folk kan se fordele over bivirkningerne eller potentielle skader på lang sigt. Vi har udført denne undersøgelse for at forsøge at få det, der sker Når nogen oplever smertelindring ved brug af cannabis.

Vores småskala undersøgelse, i en kontrolleret indstilling, involverede 12 raske mænd og kun en af mange stoffer, der kan stamme fra cannabis. Det er helt anderledes end at lave en undersøgelse hos patienterne. Min opfattelse er resultaterne er af interesse videnskabeligt, men det er fortsat at se, hvordan de påvirker debatten om brug af cannabisbaserede lægemidler. Forståelse af cannabisvirkninger på kliniske resultater eller livskvaliteten hos dem, der lider af kronisk smerte, vil have behov for forskning hos patienter over lange perioder."

Dr. Lee og teamet udførte flere MR-scanninger på 12 deltagere på FMRIB-centret i Oxford, England.

Frivillige blev opdelt i to grupper:

THC-gruppen - deltagerne fik en 15 mg THC tablet. THC er en af 400 forskellige forbindelser fundet i cannabisplanten. Det er det, der giver rekreative rygere den "høje".
Placebo-gruppen - deltagerne fik et dummy-lægemiddel, der lignede den tablet, de i den anden gruppe tog

Derefter blev grupperne byttet, så hver deltager i sidste ende var blevet testet med THC og placebo.

Frivillige havde enten 1% capsaicin creme gnides på huden på et ben eller en dummy creme. Capsaicin er ingredienserne i chili; Når det gnides på huden, forårsager det en brændende, smertefuld fornemmelse. Derefter modtog dem, der modtog dummycreme, 1% capsaicincreme, og dem, der havde fået den smertefremkaldende creme, fik dummycreme.

I alt gennemgik hver deltager fire situationer:

De tog en THC tablet og havde den smertestillende creme påført deres hud.
De tog en THC tablet og havde dummy cremen påført deres hud.
De tog en placebo-tablet og havde den smertefremkaldende creme påført deres hud
De tog en placebo tablet og havde dummy cremen påført deres hud

I hver anden situation havde de en MR-scanning - i alt fire scans pr. Deltagere.

De blev bedt om at beskrive intensiteten og ubehagigheden af deres smerte i hver situation. Frivillige måtte beskrive, hvor intens den brændende fornemmelse var, og hvor meget af en smerte var smerten.

De fandt det Med THC sagde mange af de frivillige, at smerten generede dem mindre, men rapporterede ikke nogen ændring i den brændende fornemmelse.

Selv om deres resultater viste, at THCs gennemsnitlige effekt var statistisk signifikant, varierede folks reaktion på smerte efter at have taget forbindelsen betydeligt. Halvdelen af dem rapporterede en "klar ændring i, hvor meget smerten forstyrrede dem."

Deltagerens rapporter om, hvor ubehagelig deres smerte var, blev sikkerhedskopieret af MR scanningsresultater. Et område i klanen hedder Anterior mid-cingulate cortex , Som har mange funktioner, herunder de følelsesmæssige aspekter af smerte, blev mindre aktiv efter deltagerne tog THC.

Scanningerne viste også, at aktiviteten ændrede sig i den rigtige amygdala, hvilket korrelerede med reduktionen i smerteens ubehag, efter at folk havde taget THC. Eksperter ved allerede, at smerte kan "prime" højre side af amygdalaen.

Forskerne var især interesserede i, hvor tæt den rette amygdala og det primære sensorimotoriske område (en del af cortexen) var forbundet. Styrken af forbindelsen mellem disse to hjerneområder korrelerede godt med THC's varierende virkninger på den smerte, deltagerne havde rapporteret.

Scanningerne kan hjælpe lægerne med at forudsige, hvem der kan have gavn af at tage cannabis til smertelindring, skrev forfatterne.

Dr. Lee sagde:

"Vi kan i fremtiden være i stand til at forudsige, hvem der vil reagere på cannabis, men vi skal lave undersøgelser hos patienter med kroniske smerter over længere perioder."