Heart attack patienter, der modtager blodtransfusion, har højere dødelighedsrisiko


Heart attack patienter, der modtager blodtransfusion, har højere dødelighedsrisiko

Hjerteangrebspatienter, der modtager blodtransfusion, har en langt højere risiko for døden end dem, der ikke modtager en, ifølge en rapport offentliggjort i Arkiv for Intern Medicin .

Antikoagulerende og anti-blodplademedikamenter anvendes ofte til behandling af akut koronarsyndrom, som typisk opstår under et hjerteanfald. Disse lægemidler fungerer effektivt, men de øger også patientens risiko for blødning, som i sidste ende kan udvikle sig til anæmi, en tilstand, der ofte resulterer i behovet for blodtransfusion.

En gruppe af forskere ledet af Saurav Chatterjee, M.D., fra Brown University, analyserede omhyggeligt ti undersøgelser udført mellem januar 1966 og marts 2012, hvilket involverede i alt 203.665 patienter.

Årsagerne til dødeligheden hos dem, der gennemgik blodtransfusion under myokardieinfarkt, viste sig at være 8 procent højere end dem, der ikke modtog en (18,2 procent mod 10,2 procent). Dette repræsenterer en signifikant stigning i risikoen for dødelighed (med 12 procent) blandt dem, der fik blodtransfusion.

Yderligere analyser viste, at den øgede risiko for dødelighed hos dem, der fik blodtransfusion, var uafhængig af baseline og hæmoglobinniveau samt ændringer i hæmoglobinniveauer. =

De, der fik blodtransfusion, viste sig også at have en højere risiko for at lide af et andet hjerteanfald.

Forfatterne sagde:

"Sammenfattende viser denne meta-analyse, at satser for all årsag dødelighed og efterfølgende myokardieinfarkt er signifikant højere hos patienter med akut myokardieinfarkt, der modtager blodtransfusion. Der kræves yderligere udløbsdata fra randomiserede kliniske forsøg, der undersøger vigtige resultater med passende prøve Størrelse og med lav risiko for bias."

Meget mere forskning er nødvendig, ifølge Jeffrey L. Carson, M.D., fra University of Medicine og Tandlægevidenskab i New Jersey, New Brunswick, og Paul C. Hébert, M.D., fra Ottawa Hospital Research Institute, Canada. De siger, at det er svært at vide, om flere mennesker, der lider af myokardieinfarkt, dør af blodtransfusioner end anæmi.

De tilføjer: "Hvad kan vi tage væk fra denne systematiske gennemgang? Forfatterne minder os om, at patienter med et akut myokardieinfarkt ofte er anæmiske og modtager røde blodlegemstransfusion. Men på grund af dets mange begrænsninger, som læger, bør vi ikke bruge Resultaterne af denne gennemgang for at retfærdiggøre eller begrænse brugen af ​​røde blodlegemer."

Carson og Hébert konkluderer:

"For forskere og beslutningstagere kan vi nu sætte pris på, hvor lidt pålidelig information der er til rådighed for at informere kliniske og politiske beslutninger, der involverer røde blodlegemstransfusioner hos patienter med akut koronarsyndrom.

I betragtning af at der er reelle risici og potentielle fordele for, hvordan vi vælger at bruge den værdifulde ressource ved blodtransfusion, mener vi, at forskning af høj kvalitet er lang tid."

Words at War: It's Always Tomorrow / Borrowed Night / The Story of a Secret State (Video Medicinsk Og Professionel 2018).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi