Bede Lægen

Hvorfor forringer salmeterol astmasymptomer hos nogle børn?

Nogle børn med astma har et gen, der får dem til at reagere på medicinen Salmeterol meget dårligt. Forskere har fundet ud af, at for disse børn kan dette lægemiddel faktisk forværre deres tilstand.

En ud af syv astma-patienter har arginin-16-genotypen af beta-2-receptoren, hvilket gør dem svage til beta-receptorstimulerende midler, Salmeterol.

Forskerne understreger, at for at løse dette problem er det afgørende, at børn med astma testes for at se om de bærer genotypen. Hermed kan sundhedspersonale bestemme den bedste tilgang til behandling af dem.

Undersøgelsen involverede sammenligning af forskellige behandlinger givet til astmatiske børn, der stadig oplevede symptomer efter brug af en inhaleret steroidforebygger.

Af de millioner børn i Storbritannien med astma har mere end 150.000 en genetisk forandring, der gør dem reagerer dårligt på Salmeterol. De overvåger 62 børn med arginin-16-genotypen, alle måtte enten gå glip af skolen eller søge behandling på hospitalet på grund af deres astma, selv om de tog foreskrevne inhalerede steroider.

Børnene blev opdelt i to forskellige grupper og fik forskellige former for behandling sammen med deres sædvanlige forebygger. En gruppe tog den inflammatoriske medicin Monktelukast, mens den anden var på Salmeterol.

Børn på Salmeterol viste ingen forbedring

Forskerne fandt, at børnene på Montelukast forbedrede sig betydeligt mere end dem på Salmeterol . Ikke alene oplevede de en samlet forbedret livskvalitet, de hostede meget mindre og var ikke så tilbøjelige til at opleve en forringelse af deres symptomer.

Halvdelen af børnene i gruppen, der tog Montelukast, måtte ikke tage deres daglige reliever i slutningen af året, Mens de i salmeterolgruppen viste ingen forbedring overhovedet . Dette kommer som noget af en overraskelse, idet Salmeterol er den mere almindelige type lægemiddel, der er ordineret til børn.

Forskerne siger, at der er mange børn med astma, der lider for øjeblikket, fordi de reagerer dårligt på Salmeterol. De understreger, at den eneste måde at bestemme, hvad den mest effektive form for behandling er, er at gennemføre en billig gentest.

En tidligere undersøgelse ledet af et team af Cochrane Researchers konkluderede, at nogle mennesker med astma, der bruger salmeterol, er i større risiko for alvorlige bivirkninger end dem, der har andre former for astma medicin.

De mener, at dette fund er et andet skridt i retning af at gøre astmabehandling mere personlig og skræddersyet.

Professor Brian Lipworth og professor Colin Palmer, begge fra University of Dundee, sammen med professor Somnath Mukhopadhyay fra Brighton og Sussex Medical School, ledede den forskning, der blev offentliggjort i tidsskriftet Klinisk videnskab.