Reducerer opioid receptpligtig smertestillende misbrug, meddeler borgmester bloomberg nye retningslinjer


Reducerer opioid receptpligtig smertestillende misbrug, meddeler borgmester bloomberg nye retningslinjer

Nye retningslinjer for nødsituation for at forhindre opioid receptpligtig smertestillende overgreb er blevet annonceret af New York Mayor Bloomberg, vicedirektør for sundhed og menneskelige tjenester, Linda I. Gibbs og Chief Policy Advisor John Feinblatt.

NY City borgmesterkontoret siger, at den har oprettet RxStat for at bekæmpe opioidmisbrug og overdosering. New York-myndigheder udgivet en indledende rapport fra borgmesterens taskforce om receptpligtig smertestillende misbrug. Rapporten indeholder nye (frivillige) retningslinjer for beredskabsrum.

Borgmester Bloomberg, der meddelte på Elmhurst Hospital i Queens, siger, at retningslinjerne vil blive brugt på alle New Yorks offentlige hospitaler. Han forklarede, at det offentlige hospitalsberedskab ikke længere vil ordinere langtidsvirkende opioide smertestillende midler. Læger i beredskabsafdelinger vil kun ordinere en tre-dages levering af sådanne lægemidler - alle ødelagte, tabte eller stjålne recepter vil ikke kunne genopfyldes i nødafdelinger.

Opioide smertestillende midler er nogle af de mest kraftfulde receptpligtige smertestillende midler på markedet.

Antallet af smertestillende relaterede beredskabsbesøg i New York blev tredoblet mellem 2004 og 2010 - fra 55 besøg pr. 100.000 til 143 pr. 100.000. Retningslinjerne er blevet introduceret som led i et forsøg på at reducere det voksende problem med receptmisbrug og overdosering "ved at opmuntre til dygtig ordination, patientoplysning, henvisning til primærbehandling og behandling af stofmisbrug, når det er nødvendigt."

Retningslinjerne er også designet til at sikre, at der ikke er et overudbud af opioide smertestillende midler. Ca. 75% af de mennesker, der misbruger smertestillende medicin, får dem fra resterende medicin. Ud over indførelsen af ​​retningslinjerne for foreskrivelse har taskforcerapporten skabt oprettelsen af ​​NYC RxStat, som vil udnytte folkesundheds- og sikkerhedsdata for at forsøge at nedbringe antallet af personer, der misbruger smertestillende midler.

Taskforcen har indledt flere offentlige uddannelseskampagner og har arbejdet med staten New York for at skabe et forbedret receptpligtigt lægemiddelovervågningsprogram.

Borgmester Bloomberg sagde:

"Prescription smertestillende midler kan give livslidende lindring for mennesker i dyre sundhedssituationer, men de kan være yderst farlige, hvis de anvendes eller foreskrives forkert. Arbejde med sundhedsplejeudbydere og folkesundhedskriminalpraksis eksperter vores task force er at levere værktøjer til at bekæmpe en spirende Epidemien og samtidig beskytte legitime sundhedsbehov. Sammen er vi forpligtet til at tage fat på den voldelige indvirkning, som stofmisbrug har på enkeltpersoner og samfund. "

Vicedirektør, Linda Gibbs sagde:

"Ændring af praksis ved frontlinjeudbydere er nøglen til at ændre kurset i denne epidemi. Mens anklagere og retshåndhævende samfund med rette fokuserer på dem, der illegalt ordinerer, dispenserer eller køber smertestillende midler, skal sundhedslederne fokusere på at opmuntre velmenende læger og apotekere At ordinere og dispensere disse lægemidler sikkert og dømmende. Vores arbejde vil fortsætte på alle fronter for at begrænse de skader, der kommer fra smertestillende misbrug."

Chief Policy Advisor, John Feinblatt forklarede, at receptmisbrug misbrug er en alvorlig folkesundhedstrussel. Opioidmisbrug misbruger ikke kun dem, der er afhængige af sådanne lægemidler. Narkotikamisbrug er knyttet til kriminel adfærd, lige fra medicaid svindel til apotek indbrud.

Receptpligtige opioide smertestillende lægemidler udgør lignende farer for samfundet som ulovlige stoffer, siger sundhedskommissær Dr. Thomas Farley. Det er vigtigt, at misbrug af receptpligtig medicin behandles effektivt, samtidig med at pasienter, der kommer til akutte afdelinger med smertelindring, får en passende behandling. Farley sagde, at de nye retningslinjer har til formål at løse disse problemer.

Dr. Farley sagde, at opioide smertestillende midler ikke var så forskellige nogle gade stoffer som heroin. Han henviste til dem som "heroin i pilleform".

Dr. Farley tilføjede, at over to millioner recept for opioide smertestillende medicin er skrevet hvert år i New York City - det svarer til 25% af byens befolkning. Ca. 40.000 New York-borgere er allerede afhængige af smertestillende midler og kræver behandling.

Dr. Ross Wilson, Senior Vice President og Chief Medical Officer for New York City Health and Hospitals Corporation, sagde: "Disse nye retningslinjer balancerer effektivt vores mission for at lindre patienters smerte mod bekymringer over stofmisbrug, afhængighed og ulovlig omledning af opioidmedicin Under disse retningslinjer kan vi stadig behandle akutte smerter hos de enkelte patienter ansvarligt og samtidig begrænse de risici, der opstår som følge af betydelige mængder ubrugte narkotika, der sidder i en persons medicinskab."

Eksempler på opioide smertestillende midler omfatter:

  • Oxycodon
  • Hydrocodon (Vicodin)
  • Morfin
  • Metadon
  • Fentanyl patches
I løbet af de sidste ti år er antallet af individer i New York, der har misbrugt disse lægemidler og døde af overdoser, steget dramatisk. Mellem 2002-2003 og 2008-2009 steg antallet af personer, der tager receptpligtige opioide stoffer, med 40%.

I 2008-2009 rapporterede fire procent af New Yorks befolkning (263.000 mennesker over 12 år) misbrug af opioide smertestillende midler.

I 2010 døde 173 personer af utilsigtede overdoser fra opioide smertestillende midler i New York City alene - 30% mere end i 2005.

Emergency afdelinger opfordres til at vise de nye retningslinjer for opioid recept.

Disse nye retningslinjer præciserer, at:

  • Nøddepartementer vil ikke ordinere metadon, fentanylplaster eller oxydokon med forlænget frigivelse - dvs. langtidsvirkende opioide smertestillende midler
  • I de fleste tilfælde vil akutte afdelinger ikke ordinere mere end en 3-dages levering af opioide smertestillende midler
  • Tabte, ødelagte eller stjålne opioide smertestillende recept vil ikke blive genopfyldt i akutafdelinger
  • Plakaterne indeholder også information om, hvordan man undgår utilsigtede skader fra sådanne smertestillende midler - disse findes på flere sprog bortset fra engelsk, herunder russisk, kinesisk og spansk. New York City Health and Hospitals Corporation's 11 nødafdelinger har alle enige om at vedtage retningslinjerne. Private hospitaler opfordres af New Yorks Health Department til at vedtage disse retningslinjer også.
Borgmesterkontoret understregede, at ikke kun den betydelige stigning i antallet af personer, der misbrugte receptpligtige smertestillende midler, førte til en dramatisk stigning i opioide smertestillende relaterede beredskabsbesøg i byen, men også en kraftig stigning i antallet af dødsfald forbundet med disse medikamenter.

En undersøgelse udført af forskere fra Department of Veterans Affairs, Ann Arbor, Mich., Og udgivet i JAMA I april 2011 viste det sig, at patienter på højere receptpligtige opioide smertestillende doser har en væsentligt større risiko for utilsigtet overdosering og dermed døden sammenlignet med dem med lavere doser.

Fatal overdoser fra opioide smertestillende midler har været et voksende problem i hele USA. Mellem 1999 og 2006 blev over 14.000 mennesker døde af receptpligtige opioide overdoser årligt - mere end de kombinerede dødsfald fra kokain og heroin overdoser.

Denne "epidemi" i stofmisbrug i New York City er forskellig fra tidligere, fordi opioide smertestillende midler produceres og sælges lovligt. Hvis de er lovlige, er de lettere at få fat i. Dog bør retshåndhævende myndigheder og embedsmænd i folkesundheden finde det lettere at spore deres kilde og brug.

Den særlige narkotikasoldat, Bridget G. Brennan, sagde, at deres seneste retsforfølgning har afsløret den tragiske forbindelse mellem opioidafhængighed og kriminalitet. Narkotikahandlere, herunder gadesælgere og skrupelløse læger, giver enorme gevinster fra smertestillende midler. Nøglen til reining i denne epidemi er forebyggelse. Disse nye retningslinjer for nødsituation vil bidrage til at reducere overskuddet af vanedannende piller, som almindeligvis sælges ulovligt. Brennan sagde "Forhåbentlig vil disse retningslinjer fungere som en model for ansvarlig ordination for hele det medicinske samfund."

Dårlig og uforsikrede patienter kan tabe sig

Kritikere siger, at nødrum bruges af fattige og uforsikrede patienter som deres primære kilde til lægehjælp. Retningslinjerne, når de gennemføres, kan fratage sundhedspersonale, der arbejder i det offentlige sygeselsystem, den fleksibilitet, de har brug for til behandling af dårlige og uforsikrede patienter.

Dr. Alex Rosenau fra American College of Emergency Physicians sagde: "Her er mit problem med lovgivningsmedicin. Det forhindrer mig i at være professionel og bruge min dom."

New York city sundhed embedsmænd sagde, at patienter, der har brug for recept til kræft smerte eller palliative pleje vil stadig få deres medicin - stofferne ville stadig være tilgængelig uden for nødrummet.

Personer med smertestillende problem opfordres til at ringe til 1-800-LIFENET.

Medical Cannabis and Its Impact on Human Health a Cannabis Documentary 1 (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet