Bede Lægen

Signifikant stigning i nødopgaver besøg i forbindelse med brug af buprenorphin

Der er sket en signifikant stigning i antallet af beredskabsbesøg i forbindelse med lægemiddelbuprenorfin, et lægemiddel, der anvendes til behandling af opioidafhængighed. Antallet af nødbesøg på grund af buprenorphin sprang fra 3.161 i 2005 til 30.135 i 2010, ifølge stofmisbrug og psykiatrisk sundhedsvæsenadministration (SAMHSA).

Buprenorphin blev godkendt af U.S. Food and Drug Administration til behandling af opioidafhængighed i 2002, siden da har der været et stigende antal læger, der ordinerer det til deres patienter.

I 2005 var kun 5.656 læger ordineret medicinen til i alt 100.000 patienter. Fem år senere var 18.582 læger ordineret buprenorphin til otte gange så mange patienter, 800.000 i alt.

Selvom buprenorphin er en opioid selv, er dens virkninger meget svagere i forhold til andre opioider, såsom heroin. Lægemidlet forhindrer misbrugere i at misbruge opioider uden nogen tilbagetrækningseffekter.

Halvtreds procent af besøgene i 2010 (15.778) var ikke-medicinsk relaterede, hvoraf 59 procent involverede brugen af andre lægemidler som benzodiazepin, smertestillende og ulovlige stoffer. Mænd udgjorde 66 procent af besøg og patienter mellem 24 og 34 år var den største repræsenterede gruppe af besøg til ikke-medicinsk brug af stoffet.

Forfatterne sagde:

"Skadelige konsekvenser kan opstå, selv når buprenorphin tages som foreskrevet af en læge. Hvis det bruges af en person, der er afhængig af store doser af opioider, kan buprenorphin blokere virkningen af andre opioider og medbringe abstinenssymptomer.1 Selv om disse symptomer ikke er Normalt alvorlig, kan nødhjælp være nødvendig for at lindre symptomerne."

Buprenorphin kan være farligt, når det tages ukorrekt. I 2010 var der i alt 2,3 millioner nødbesøg på grund af helbredskomplikationer relateret til forkert brug af stoffet. Forbundsregeringsorganer har allerede gennemført foranstaltninger til at forsøge at sænke buprenorphinmisbrugets hastighed ved at yde lægeuddannelse samt medicinsk vejledning.

SAMHSA har for nylig meddelt, at det planlægger at overvåge stoffet for misbrug og sikre, at læger er fuldt bevidste om den potentielle vanedannende karakter af det.

Undersøgelsen anvendte data fra DAWN-rapporterne (Drug Abuse Warning Network), der blev udført mellem 2005 og 2011. Rapporterne offentliggjorde den fuldstændige forekomst af narkotikarelateret sygdom og dødelighed.

I sidste uge (01/25/2013) stemte et FDA-panel fra 19 til 10 til fordel for fremstilling af stoffer indeholdende hydrokodon skedule II kontrollerede stoffer sammen med andre narkotiske smertestillende midler, herunder oxycodon. FDA Drug Safety and Risk Management Advisory Committee kommenterede en alarmerende stigning i afhængighed og overdosis dødsfald relateret til disse lægemidler.

Tidligere i måneden meddelte Michael Bloomberg, borgmesteren i New York, nye retningslinjer for nødsituationen for at forhindre receptpligtig smertestillende overgreb. Han forklarede, at antallet af årlige smertestillende relaterede beredskabsbesøg næsten tredoblet fra 2004 til 2010.