Nogle antidepressiva kan øge hjerterytmisk risiko


Nogle antidepressiva kan øge hjerterytmisk risiko

SSRI'er (selektive serotoninoptagelseshæmmere), typer af antidepressiva, er forbundet med et langt QT-interval, rapporterede forskere fra Massachusetts General Hospital, Boston, i BMJ (British Medical Journal) .

QT-intervallet er varigheden af ​​hjertemuskelens elektriske aktivitet. Et langt QT interval er en markør for hjerterytmeabnormiteter.

Forskerne siger, at deres resultater understøtter advarsler fra FDA (Food and Drug Administration) om citalopram (Celexa). De tilføjer, at andre antidepressiva kan have lignende virkninger.

Læger måler en patients QT-interval med et EKG (elektrokardiogram) - det varierer alt efter hjertefrekvensen - jo langsommere hjertet blinker jo længere det bliver, og jo hurtigere bliver hjertet jo kortere det bliver.

Det korrekte QT-interval er typisk mindre end 420 millisekunder for både mænd og kvinder. En QT-værdi, der er højere end 420 millisekunder, er forbundet med en større risiko for alvorlige hjerterytmeabnormiteter.

De amerikanske forskere satte op til at afgøre, om FDA advarsler kunne støttes med en undersøgelse af en stor og forskelligartet klinisk population.

QT-intervallet i hjertet måles med et EKG (elektrokardiogram).

De spores de elektroniske helbredsoplysninger om 38.397 voksne fra et stort New England-sundhedssystem. Alle patienter havde gennemgået et EKG efter at have taget et antidepressiv middel eller methadon mellem februar 1990 og august 2011.

De tog højde for flere risikofaktorer, som kunne påvirke deres resultater, herunder patientens køn, race, alder, historie med depression, hjerteanfald, hypertension, hjerterytmeproblemer og eksisterende forhold.

Methadon var inkluderet i deres undersøgelse, fordi det ofte har været forbundet med et længere QT interval.

Forskerne fandt en Lille, men signifikant længere QT interval Til følgende medicin:

  • Citalopram (en SSRI)
  • Escitalopram (en SSRI)
  • Amitriptylin (et tricyklisk antidepressivt middel)
  • Metadon
De fandt også, at QT-intervallet blev længere i højere doser.

Forfatterne skrev:

"Næsten en ud af fem patienter behandlet med disse antidepressiva, der gennemgik elektrokardiografi, havde QT-intervaller, som ville blive betragtet som unormale."

De understregede, at ingen ved, hvad den kliniske betydning af dette er.

De fandt også, at stoffet Bupropion var forbundet med et kortere QT interval , Selv ved høje doser. Andre bredt foreskrevne antidepressiva blev ikke forbundet med længere QT-interval.

Forfatterne siger, at deres undersøgelse bekræftede en "beskeden forlængelse af QT-intervallet med citalopram, og identificerede yderligere antidepressiva med tilsvarende observeret risiko." De påpeger imidlertid, at selvom et længere QT-interval øger risikoen for alvorlige hjerterytmeabnormiteter, er risikoen for at udvikle dem stadig yderst sjælden, samtidig med at QT-intervalforhøjelsen var "beskeden".

Fordelene ved at behandle depression med disse lægemidler overstiger stadig risikoen, tilføjede de.

I opsummering oplyste forfatterne, at en nyttig metode til at identificere potentiel risiko forbundet med behandlinger er ved at anvende elektroniske patientdata.

I en erklæring, der er udgivet siden denne rapport, har British Heart Foundation sagt, at fordelene ved disse antidepressiva er langt større end deres risici, og at patienter ikke bør være foruroliget.

Antidepressiver markedsført til børn - 21 Søndag (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Psykiatri