Ramipril forbedrer walking for mennesker med perifer arteriesygdom


Ramipril forbedrer walking for mennesker med perifer arteriesygdom

Smertefri gang samt længde af gangløb forbedredes både stærkt hos patienter med claudikation efter behandling med ACE-blokkeren ramipril.

Den nye undersøgelse, offentliggjort i JAMA Afslørede smertefri gangstigning i gennemsnit med 60 procent og maksimal gangtid fordoblet efter seks måneders behandling med ACE-hæmmeren.

Tæt på hvert sekundært resultat forbedres også med ramipril kontra placebo, såsom funktionsområder med sundhedsrelateret livskvalitet og ankel-brachialindekset (ABI) - en nedsat skala for perifer arteriel sygdom (PAD).

Anslået 27 millioner mennesker i Nordamerika og Europa har perifer arteriesygdom (PAD). PAD er karakteriseret ved obstruktion af store arterier, der ikke er inden for hjernen, koronar eller aortabogvaskulær .

Symptomer på PAD inkluderer:

  • Claudication - følelsesløshed, svaghed, smerte eller krampe i muskler på grund af nedsat blodgennemstrømning.
  • Sår, sår eller sår, der ikke helbreder.
  • Ændring i farve (blueness eller bleghed), kølig temperatur, sammenlignet med andre lemmer.
  • Manglende hår og neglevækst på ramt lem.
Patienter med claudikation har betydelige vanskeligheder med at gå, hvilket medfører funktionshæmning og begrænsninger i livsstil.

Behandling af disse patienter omfatter generelt faldende kardiovaskulær risiko, forbedring af livskvaliteten og stigende funktionelle præstationer. Imidlertid har gåafstandsforbedrende stoffer ikke en høj succesrate.

Ramipril Beviser Vellykket

For at måle sammenhængen mellem ramiprilbehandling i gåafstand og sundhedsrelateret livskvalitet sammenlignet med placebo hos personer med PAD, har Anna A. Ahimastos, Ph.D., fra Baker IDI Heart and Diabetes Institute, Melbourne, Australien, Og hendes medarbejdere gennemførte en randomiseret, placebokontrolleret undersøgelse.

Prøven bestod af 212 patienter med PAD med en gennemsnitlig alder på 65,5 år, der startede i 2008 og sluttede i 2011.

Deltagerne blev tilfældigt givet ramipril eller matchende placebo i 24 uger. Forskerne analyserede maksimale og smertefrie gangtider ved hjælp af en standard tredemølle test. For at vurdere gangevnen og livskvaliteten brugte de WIQ og Short-Form 36 Health Survey (SF-36).

I ramipril-gruppen var den gennemsnitlige smertefrie gangtid i baseline (ved forsøgets start) 140,3 sekunder og 144,2 sekunder i placebogruppen. Den gennemsnitlige maksimale gangtid var 233,6 sekunder i ramiprilgruppen og 238,4 sekunder i placebogruppen. I slutningen af ​​undersøgelsen var ramipril klart signifikant bedre end placebo.

Ramipril var forbundet med en 77 procent stigning i smertefri gang og en 123 procent stigning i maksimale gangtider.

Derudover var det forbundet med forbedringer i WIQ score og den samlede SF-36 median Fysiske Komponent Sammendrag score. Begrænsningsben ABI i hvile var i gennemsnit 0,57 og 0,55 efter træning.

Forfatterne konkluderer:

"Stigningen i WIQ-score tyder på, at ramipril forbedrer patientens opfattede evne til at udføre normale daglige aktiviteter. Ramipril-terapi var også forbundet med moderat forbedring af den fysiske sundhedskomponent i SF-36-scoren. Vigtigt var disse foreninger supplerende med dem, der blev opnået med Standard klinisk ledelse af en praktiserende læge eller vaskulær specialist.

Yderligere fordele kan opnås ved at overholde livsstils anbefalinger, herunder rygestop og regelmæssig motion, samt mere aggressiv medicinsk styring af kardiovaskulære risikofaktorer."

Forfatterne bemærker, at den nuværende undersøgelse er det første randomiserede studie, som de ved at vise, at behandling med ramipril er forbundet med forbedret tredemøllepræstation hos patienter med PAD.

En national undersøgelse udført i 2011 rapporterede, at motion viste sig at være mere effektiv end stenting eller medicin for forbedret gangevnen hos patienter med PAD.

views on Ramipril (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi