Flere amerikanere mødes med diabetesmål


Flere amerikanere mødes med diabetesmål

Antallet af amerikanere, der opfylder deres diabetesmål - blodsukker, blodtryk og kolesterol - er steget betydeligt over en 12-årig periode, siger en ny undersøgelse af NIH (National Institutes of Health) og CDC (Centers for Disease Control and Prevention) Og udgivet i Diabetes Care .

Forfatterne skrev, at antallet af diabetespatienter i USA, der oversteg eller mødte de tre foranstaltninger, der viser god diabetesbehandling, steg fra ca. 2% til 19% fra 1988 til 2010.

Hvert mål, tilføjede forskerne, viste en betydelig forbedring. I 2010 havde over halvdelen af ​​alle diabetespatienter i landet opfyldt hvert enkelt mål .

Hvad er de tre foranstaltninger med god diabetesbehandling?

De er kendt som ABC S af diabetes:
  • A1C Test - dette måler patientens Gennemsnitlig blodglukose kontrol i de sidste to til tre måneder . Det bestemmes ved at måle procentdelen af ​​HbA1c (glyceret hæmoglobin) i blodet. Ifølge American Diabetes Association bør du "Tjek din A1C to gange år mindst, eller oftere, når det er nødvendigt".
  • Blodtryk
  • Kolesterol
Hvis disse tre mål ikke opretholdes inden for raske intervaller, er patienten mere tilbøjelige til at udvikle diabeteskomplikationer, som kan omfatte blindhed, nyresygdom, slagtilfælde, hjertesygdom og amputation.

Selvom forbedringen har været betydelig, understregede forfatterne, at flertallet af patienterne ikke har opfyldt deres tre mål, derfor er der stadig et presserende behov for bedre diabeteskontrol nationalt. Rapporten viste, at unge og nogle minoritetsgrupper stadig var langt under det nationale gennemsnit.

Forekomsten af ​​sygdomme og tilstande, der vides at være komplikationer af diabetes, er steget i mange tilfælde. En undersøgelse udført af forskere fra Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, og udgivet i JAMA (December 2012-udgave) viste, at stigningen i synshandicap i USA er forbundet med en højere forekomst af diabetes.

Catherine Cowie, Ph.D., direktør for Diabetes Epidemiology Programmet ved National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), og teamet indsamlede og undersøgte data fra National Health Nutrition Examination Surveys fra 1988/94 og 1999/2010.

Dr. Cowie, som også var seniorforfatter, sagde:

"Det mest imponerende fund var den betydelige forbedring af diabetesforvaltningen over tid på tværs af alle grupper. Men vi ser meget plads til forbedring for alle, men især for yngre mennesker og nogle mindretalsgrupper."

Dataene fra 2007-2010 viste, at:

  • 53% af de amerikanske diabetespatienter mødte A1C-mål sammenlignet med 43% i 1988/94. Kun 44% af mexicanske amerikanere mødte A1C-mål. 53% af afroamerikanerne og de amerikanske-kaukasiere mødte målene. Patienter i alderen fra 20 til 49 var mindre tilbøjelige til at opfylde deres A1C-mål sammenlignet med ældre personer.
  • 51% opfyldte deres blodtryksmål sammenlignet med kun 33% i 1988/94
  • 56% opfyldte deres kolesterolmål sammenlignet med kun 10% i 1988/94. I begyndelsen af ​​studieperioden var omkring 4% af patienterne på statiner sammenlignet med 51% i 2007-2010. Forfatterne mener, at stigningen i statins brug var nok den væsentligste årsag til bedre kolesterol kontrol.
Judith Fradkin, MD, direktør for NIDDK Division of Diabetes, Endocrinology og Metabolic Diseases, skrev: "Det er særlig foruroligende, at god kontrol blev set mindre hyppigt hos unge. Forskning har vist, at god diabeteskontrol tidligt i sygdomsforløbet har Langvarige fordele mindsker risikoen for komplikationer. For personer med lang levetid efter diagnose af diabetes er det især vigtigt at fokusere på at opfylde diabetesforvaltningsmål så tidligt som muligt, fordi med det længere liv kommer en større chance for at udvikle komplikationer, hvis de Ikke kontrollere deres diabetes."

Første forfatter, Sarah Stark Casagrande, Ph.D., en epidemiolog fra Social & Scientific Systems Inc., Silver Spring, Md., Hvis arbejde støttes af NIDDK, sagde: "Ikke kun har mexicanske amerikanere og ikke-spansktalende sorte højere Satser på diabetes, medlemmer af disse grupper, der udvikler diabetes, har også dårligere sundhedsmæssige resultater. Selvom diabeteskontrol har forbedret sig i disse populationer, er der stadig nogle forskelle, der viser behovet for en bedre behandling af sygdommen for at forhindre dens ødelæggende komplikationer."

Lægerne skal hjælpe diabetespatienter med at finde deres egne mål for kolesterol, blodtryk og A1C , Fordi diabetes påvirker mennesker på forskellige måder, afhængigt af deres alder, hvilken type diabetes de har, deres medicin, diabetes komplikationer og nogle andre faktorer.

  • A1C - Et mål på under 7% er almindeligt for mange mennesker med diabetes. En patient med lang levetid skal kontrollere A1C for at forhindre nyre-, nerve- og øjenlidelser senere. For dem med kortere levetid kan målene være mindre strenge. Dette er fordi Diabetes komplikationer udvikles på lang sigt .
  • Blodtryk - Et mål på 130/80 er almindeligt for de fleste patienter.
  • Kolesterol - De fleste læger anbefaler moderat til højdosis statinbehandling til diabetespatienter i alderen 40 + år. Målet er at holde LDL (lavdensitets lipoprotein) niveauer under 100 milligram pr. Deciliter. LDL betegnes ofte som "dårligt kolesterol".
Kontrol af kolesteroltal og blodtryk er yderst vigtigt for at minimere risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme og / eller hændelser. Hvert mål beskytter imidlertid ikke mod alle mulige diabeteskomplikationer - forskere fra Yale University rapporterede i Arkiv for Intern Medicin Den aggressive glukosekontrol må ikke reducere risikoen for nyresvigt hos patienter med type 2 diabetes.

Nedenfor er nogle data vedrørende diabetes i USA, der var medtaget i rapporten:

  • Ca. 26 millioner mennesker har diabetes i USA
  • Over 79 millioner amerikanere har prediabetes. Personer med prediabetes har stor risiko for at udvikle type 2 diabetes og hjertesygdomme.
  • Forekomsten af ​​diagnosticeret diabetes i USA er mere end fordoblet mellem 1988 og 2012 , Fra næsten 4% til 9% af den nationale befolkning.

Hyppighed af læger besøg i forbindelse med diabetes kontrol kvalitet

Undersøgere fra Brigham og Women's Hospital udførte en undersøgelse, som konkluderede, at diabetespatienter, der havde hyppige møder med deres læger, var mere tilbøjelige til at opfylde deres behandlingsmål for kolesterol, blodtryk og blodsukker. Deres resultater blev offentliggjort i Arkiv for Intern Medicin (September 2011 nummer).

Forfatterne forklarede, at selvom læger kontrollerer deres patients hæmoglobin A1C niveauer hver tredje måned, giver retningslinjer for diabetesbehandling ingen forslag til, hvor ofte læger skal se deres patienter. Deres resultater kan tilbyde en løsning, tilføjede forskerne, og anbefalede at lægerne måske skulle møde dem med meget dårlig diabeteskontrol hver anden uge.

Hvordan Gex & jeg mødtes //Storytime (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom