Robot-assisted hysterektomi anvendelse signifikant øget, lille fordel


Robot-assisted hysterektomi anvendelse signifikant øget, lille fordel

Brugen af ​​robotstøttet hysterektomi er signifikant øget, men det giver få fordele på kort sigt og koster væsentligt mere i forhold til laparoskopisk hysterektomi.

Resultatet kom fra ny forskning, der analyserede hysterektomi for godartede gynækologiske lidelser mellem 2007 og 2010 og blev offentliggjort i JAMA .

Kvinder, der er ramt af godartede gynækologiske lidelser, gennemgår ofte en hysterektomi. En ud af 9 amerikanske kvinder vil have operationen på et tidspunkt i hendes liv.

Forfatterne forklarede:

"Mens hysterektomi traditionelt er blevet udført abdominalt via laparotomi, vaginalt eller ved laparoskopi, er robotstøttet hysterektomi blevet indført som en alternativ minimalt invasiv tilgang til hysterektomi.

Den robotiske kirurgiske platform modtog godkendelse fra US Food and Drug Administration i 2005 for udførelse af gynækologiske procedurer og giver en kirurg mulighed for at udføre proceduren på en fjernbetjening."

Robotkirurgi talsmænd har sagt, at kvinder kan have en minimalt invasiv procedure ved at bruge robotteknologi i stedet for laparatomi.

På den anden side er der få beviser for at bakke op på disse påstande, og da begge procedurer er forbundet med lave komplikationsgrader, har videnskabsmænd ikke været sikre på, hvilke fordele robotisk assisteret hysterektomi giver patienterne.

Laparoskopisk hysterektomi er allerede meget tilgængelig, siger forskerne, forskellig fra andre metoder som prostatektomi, for hvilken robothjælp er mere almindelig end traditionelle laparoskopiske tilgange.

Ekspertgruppen, ledet af Jason D. Wright, M.D., Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, observerede brugen af ​​robot-assisteret hysterektomi.

Resultaterne i hospitalet samt omkostningerne til robotstøttet hysterektomi blev evalueret og derefter sammenlignet med laparoskopiske og abdominale procedurer.

Der var 264.758 kvinder involveret i forskningen, som modtog hysterektomi for godartede gynækologiske lidelser hos 441 hospitaler i USA mellem 2007 og 2010.

Blandt alle emnerne:

  • 46,6% (123,288) havde en abdominal hysterektomi
  • 28,6% (75,761) havde en laparoskopisk procedure
  • 20,7% (54,912) havde en vaginal hysterektomi
  • 4,1% (10,797) havde en robotstøttet hysterektomi
Robotisk assisteret hysterektomi steg ifølge teamet og udgjorde 0,5% af procedurerne i 2007 mod 9,5 i 2010.

Der var også en stigning i antallet af laparoskopiske hysterektomier udført, proceduren udgjorde 24,3% af operationerne i 2007 mod 30,5% i 2010.

Når robotstøttede hysterektomier blev introduceret på et hospital, steg brugen meget hurtigt.

"For eksempel, på 3 år efter den første robotprocedure på hvert hospital, hvor robotikken blev brugt, tegnede robot-assisteret hysterektomi sig for 22,4 procent af alle hysterektomier. På disse hospitaler faldt alle vaginale, laparoskopiske og abdominale hysterektomi alle sammen. Eksperter sagde.

"I modsætning hertil faldt abdominal og vaginal hysterektomi på hospitaler, hvor robotisk assisteret hysterektomi ikke blev udført, mens brugen af ​​laparoskopisk hysterektomi øgedes."

Patienter, der fik en robot-assisteret hysterektomi, havde en lavere sandsynlighed for at blive længere end 2 dage på hospitalet (19,6 procent mod 24,9 procent).

Imidlertid, Robot-assisteret hysterektomi og laparoskopisk hysterektomi havde lignende komplikationsfrekvenser (5,5 procent versus 5,3 procent).

Tidligere undersøgelser viste, at resultaterne for robot-assisteret hysterektomi var sammenlignelige med traditionel laparoskopi.

På den anden side, Omkostningerne forbundet med robotisk assisteret hysterektomi var betydeligt mere end for laparoskopisk hysterektomi ($ 2.189 mere pr. Sag) .

Forskerne konkluderede:

"Vores resultater fremhæver vigtigheden af ​​at udvikle rationelle strategier til at implementere nye kirurgiske teknologier. Robotkirurgi blev først fremtrædende for prostatektomi, da det i det væsentlige tilbød den eneste minimalt invasive kirurgiske tilgang til proceduren. Hysterektomi er i modsætning til prostatektomi ved, at en række alternativer til åben kirurgi Er tilgængelige; laparoskopisk hysterektomi er en vel accepteret procedure, og vaginal hysterektomi muliggør fjernelse af livmoderen uden nogen indvold i maven.

Fra et folkesundhedsmæssigt synspunkt er det nødvendigt at definere delmængder af patienter med godartede gynækologiske lidelser, der drager fordel af robotic hysterektomi, reducere omkostningerne ved robot instrumentering og udvikle initiativer til fremme af laparoskopisk hysterektomi."

How to Stay Out of Debt: Warren Buffett - Financial Future of American Youth (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed