Watchful waiting' viser sig bedst for øreinfektioner hos børn


Watchful waiting' viser sig bedst for øreinfektioner hos børn

Læger får for øjeblikket opdaterede retningslinjer for diagnosticering og behandling af de millioner af børn, der er ramt af mellemøreinfektioner, en af ​​de mest almindelige bakterielle sygdomme, børn møder, og en der normalt behandles med antibiotika.

I 2004 havde American Academy of Pediatrics (AAP) til formål at reducere unødvendig brug af antibiotika for at forhindre antibiotikaresistente bakterier. I løbet af den tid foreslog de en observationsmetode, der var bedst, inden de besluttede at ordinere antibiotika til mellemøreinfektioner hos børn i alderen fra seks måneder til 12 år.

De nye retningslinjer, udgivet i dag og offentliggjort i tidsskriftet Pediatrics , Skitsere specifikke måder til at bestemme de bedste børn at observere, og hvilke skal behandles straks.

Retningslinjerne anbefaler, at børn har brug for antibiotika med det samme, hvis de har det, der er defineret som en alvorlig øreinfektion:

  • En feber på 102,2 grader eller højere eller en stor smerte
  • Infektion hos børn to år eller yngre
  • En revet øre tromme med dræning
Richard Rosenfeld, professor og formand for otolaryngology ved SUNY Downstate Medical Center i Brooklyn, NY, og medforfatter af anbefalingerne, mener, at selvom disse kun er et par tilfælde, "ved vi fra studier, at de drager størst nytte af Et antibiotikum med det samme. Børn uden disse symptomer har tendens til at trives godt og kan iagttages sikkert i et par dage."

Observationsmetoden betyder ikke at gøre noget. Disse børn bør behandles med iburprofen eller acetaminophen for at lindre smerter.

Ifølge forfatterne, hvis infektionen vil forbedre sig selv, vil det gøre det inden for 72 timer. Hvis de ikke forbedrer sig inden for dette vindue, skal barnet derefter få antibiotika.

I andre undersøgelser, hvor observationsmetoden er sat i praksis, ser to ud af tre børn resultater uden antibiotika.

Andre faktorer kan også bidrage til øre smerter, såsom: en ny molar i en babys mund, ondt i halsen eller viral hævelse eller forkølelse. Læger anbefales at se på barnets øretromme for at få en korrekt diagnose.

Rosenfeld siger: "Hvis det er stort og udbulende, det er et tegn på en mellemør-infektion."

De nye retningslinjer nævner også:

  • Flere undersøgelser viser, at udelukkende amning i mindst fire måneder reducerer det samlede antal øreinfektioner.
  • Faldende eksponering for passiv tobaksrøg kan nedsætte øreinfektioner i barndommen.
  • Et valg for børn, der har tilbagevendende akutte mellemøreinfektioner, er øre-rørkirurgi - vist sig at være effektiv for dem der stadig oplever væske mellem infektioner.
En undersøgelse afsluttet i 2010 og offentliggjort i JAMA Afslørede, at ordinering af antibiotika til børns øreinfektion kun er lidt mere effektiv end at gøre ingenting. Desuden forårsagede antibiotika bivirkninger som diarré eller udslæt.

How young Africans found a voice on Twitter | Siyanda Mohutsiwa (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom