Brystkræft overlevende med større risiko for tilbagevenden med brug af syntetisk steroid


Brystkræft overlevende med større risiko for tilbagevenden med brug af syntetisk steroid

En artikel i Lancet Oncology er Februarudgaven rapporterer, at en brystkræftpatients risiko for gentagelse øges betydeligt ved brug af Tibolone, et syntetisk steroid, der anvendes til forebyggelse af osteoporose og behandling af menopausale symptomer. Som følge heraf bør brystkræftoverlevende og nuværende patienter ikke gives Tibolone.

Tidlig overgangsalder er ofte et resultat af brystkræftbehandlinger, såsom kemoterapi. Varmeblusser, nattesved og knogletab er nogle af symptomerne, der kan lindres med hormonbehandling. Da disse lægemidler antages at udløse kræftfornyelse, bør de ikke ordineres.

Anvendelsen af ​​Tibolone er godkendt i 55 lande til behandling af osteoporose, og den er licenseret i 90 lande til at reducere virkningerne af overgangsalderen. Lægemidlet bruges i øjeblikket af mange brystkræftpatienter til at reducere symptomerne på overgangsalderen.

Professor Peter Kenemans (VU University Medical Center, Amsterdam, Holland) og hans team vurderede, om en 2 * 5 mg daglig dosis af tibolon hos kvinder behandlet kirurgisk for brystkræft og lider af menopausale symptomer, øgede risikoen for tilbagelevering af sygdommen. Af de 3.098 kvinder, der blev vurderet, var 1.556 i Tibolon-gruppen og 1.542 i kontrolgruppen med et gennemsnit på 52,7 år ved indrejse og 2,7 år siden operationen.

Resultaterne viste en 40% højere risiko for Tibolon-modtagere - 15,2% (237) af dem med tilbagefald af deres kræft - sammenlignet med 10,7% (165) af kvinderne, der fik placebo. Vurderingen blev stoppet 6 måneder tidligt på grund af den tilsyneladende øgede risiko. Desuden involverede disse tilbagefald (70%) dødelige metastaser.

Det faktum, at der ikke er nogen detaljeret undersøgelse af de primære tumorer, og at brystkræftrisikofaktorer ikke blev evalueret begrænser denne undersøgelse. Kommende undersøgelser kan overveje forskellige grupper af brystkræftpatienter, samt omfanget af brugen af ​​tamoxifen, og om patienterne gennemgår systematisk adjuvansbehandling.

Prof Kenemans konkluderer: "Der er utilstrækkelige data til at fastslå sikkerheden af ​​tibolon hos kvinder, som har haft brystkræft og ikke kræver eller er færdig med adjuverende behandling." Der var ingen undergrupper af brystkræftpatienter, som kunne identificere, hvem der sikkert kunne anvende Tibolone. Derfor, ifølge forfatterne, for alle sådanne patienter bør dets anvendelse undgås eller seponeres.

Denne undersøgelse har vist, at Tibolone er og bør forblive kontraindiceret til brug hos kvinder med en brystkræfthistorie.

Professor Kenemans og kollegaer udførte undersøgelsen på vegne af Liberia (Livial Intervention efter Borekræft: Effektivitet, Recidivitet og Tolerance Endpoints) Study Group. LIBERATE var beregnet til at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​tibolon hos kvinder med en historie med brystkræft og vasomotoriske symptomer. Forsøget var multinationalt, multicentre, randomiseret, dobbeltblind, parallelgruppe og placebokontrolleret.

Interventionsgruppen havde et betydeligt antal fjerne recidiver (37,8% stigning) sammenlignet med placebogruppen.

Lancet Oncology

//www.thelancet.com/journals/lanonc/issue/current

Abundance is our future | Peter Diamandis (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed