Astma medicin behandler kroniske biprodukter, alvorlig kløe


Astma medicin behandler kroniske biprodukter, alvorlig kløe

Et almindeligt anvendt astarmiddel, omalizumab, har vist sig at være effektivt til behandling af kronisk elveblest og svær kløende udslæt hos unge og voksne.

Resultatet kom fra en ny undersøgelse, der blev offentliggjort i New England Journal of Medicine Efter undersøgelse af virkningerne af en inhalation af omalizumab på 323 patienter hos 55 medicinske centre en gang om måneden.

Deltagerne havde tidligere taget standard antihistaminterapi, men det ophørte ikke med deres underliggende allergi-lignende respons, kaldet kronisk spontan urticaria eller kronisk idiopatisk urticaria.

Sarbjit (Romi) Saini, M.D., en Johns Hopkins allergiker og immunolog, og studerer medforfatter, sagde:

"Læger og patienter kan nu have en hurtig, sikker og godt tolereret behandlingsmulighed at overveje, inden de foreskriver endnu flere antihistaminer, som kan være meget beroligende."

Resultaterne af rapporten svarer til forskernes første præsentation på American Academy of Allergy, Astma & Immunology årlige møde i San Antonio, Texas.

Størstedelen af ​​undersøgelsesdeltagerne var kvindelige og var mellem 12 og 75 år gamle. Undersøgelsen startede i 2009 og varede indtil 2011.

Frivillige blev randomiseret til at tage et af tre doseringsregimer af omalizumab eller placebo, og derefter i fjerde måned efter blev de observeret via ensartede kontrolundersøgelser.

Undersøgerne og emnerne var begge uvidende om, hvilken bestemt dosis hver person tog under hele forsøget.

Kroniske biprodukter og udslæt påvirket alle deltagere i mindst 6 måneder, mens flere havde tilstanden i over 5 år. Bivirkninger eller alvorlig kløende udslæt var stadig et problem hos alle patienterne selv efter at have taget antihistaminer i syv dage.

Saini, en lektor ved Johns Hopkins University School of Medicine, der har studeret omalizumab siden 2005, forklarede:

"Patienter, der lider under denne tilstand, har brug for flere og bedre behandlingsmuligheder, fordi kronisk elveblader og udslæt er dybt vanskelige at behandle og kan være meget svækkende."

Antihistamin XYZAL (R) (Levocetirizine Dihydrochloride) blev godkendt af den amerikanske FDA for kronisk elveblære i 2011. Imidlertid er færre end 50% af de behandlede mennesker svar på traditionelle lægemiddelterapier med antihistaminer ifølge Saini.

Omalizumab er sikrere end andre behandlinger

Den nye forskning giver et betydeligt bevis på, at denne første injektionsbehandlingsmulighed ikke alene er effektiv, men også sikrere end andre lægemidler, herunder kortikosteroider og det immunosuppressive cyclosporin, der er forbundet med mulige alvorlige og toksiske reaktioner, såsom knogleudtynding, infektion og højt blodtryk.

Den mest alvorlige reaktion set med lægemidlet omalizumab var hovedpine. Ingen af ​​de frivillige døde eller oplevede anafylaktisk shock, eller måtte tilbage fra undersøgelsen på grund af negative bivirkninger.

Ca. 3 millioner mennesker i USA er ramt af kronisk idiopatisk urticaria, som nogle gange indebærer hævelse. Kvinder er to gange mere tilbøjelige til at lide af disse "socialt isolerende betingelser" end mænd, sagde Saini.

Nogle patienter har svært ved at trække vejret, fordi de udvikler så dårlig hævelse af deres hænder, øjne, læber, ansigt og hals. Nogle mennesker vil ikke engang forlade deres hus under flare-ups, hvilket betyder, at de skal savne arbejde.

Hives kan behandles med en enkelt, ensartet dosis af lægemidlet

De amerikanske og europæiske forskere injicerede a 300 milligram dosis Af behandlingen, markedsført som Xolair, en gang om måneden i 3 måneder.

Efter en uge opstod den første relief fra symptomer. Treogtyve procent af forsøgspersonerne oplevede en fuldstændig eliminering af elveblest efter 3 måneder, og 44% udviklede ikke elveblod eller kløe igen efterfølgende .

Lægemidlet var 50% som vellykket ved lavere doser (150 milligram, 75 milligram og 0 milligram - placebo) som den næste større dosis eller havde slet ingen indvirkning.

Tidligere undersøgelser blev udført af Saini på testdoserne, der adskiller sig fra dem, der anvendes i omalizumabbehandling til behandling af astma. Saini er også direktør for Johns Hopkins 'medicinske stipendium i allergi og klinisk immunologi.

Selvom dosering for astma måles af personens vægt og blodniveauer af IgE-antistoffer, hvilket er vigtigt for allergiske reaktioner, kan bivirkninger behandles med enkelt ensartede doser omalizumab.

Hvordan virker behandlingen faktisk?

Præcis hvordan omalizumab, som først blev godkendt i 2003 i USA som lægemiddel til behandling af astma, forhindrer de allergi-lignende reaktioner, der forårsager alvorlige elveblader og kløe stadigvæk ikke kendt, forklarede forfatterne.

Dog forklarede Saini, at de er klar over det Omalizumab binder op fri IgE, der strømmer i kroppen, og reducerer antallet af IgE-receptorer på andre immunsystemceller, der bærer histamin .

I en allergisk reaktion er det normalt, at allergener, herunder støvpartikler og pollen, binder til IgE-receptorer, der findes på disse immunsystemceller.

En kontrolleret, bølgelignende frigivelse af histamin, en afgørende udløsende kemikalie, der spiller en rolle i betændelse, skyldes processen.

Imidlertid, Da frigivelsen af ​​histamin synes at være mere spontan i kløende udslæt af kroniske næve, mener forskerne, at de histaminbærende mastceller og basofiler er unormale .

Saini planlægger nu at udføre mere forskning om virkningen af ​​omalizumab på IgE, og hvordan det spiller en rolle i kronisk elveblest og udslæt. Han håber "at forstå den underliggende mekanisme af sygdommen og forklare, hvorfor stoffet er effektivt."

Best Speech You Will Ever Hear - Gary Yourofsky (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom