Lithium sikkert men uden fordel for als patienter


Lithium sikkert men uden fordel for als patienter

Et klinisk forsøg konkluderer, at mens lithiumcarbonat synes at være sikkert, er det ineffektivt ved behandling af amyotrofisk lateralsklerose (ALS), en type motor neuron sygdom (MND), der også er kendt som Lou Gehrig's sygdom.

Prøveundersøgerne, ledet af King's College Londons institut for psykiatri, rapporterer resultaterne af LiCALS-retssagen i april-udstedelsen af Lancet Neurology , Som blev offentliggjort online i slutningen af ​​februar.

Amyotrofisk lateral sklerose (ALS)

ALS er en neurodegenerativ sygdom, hvor motorneuronerne, nervecellerne, der styrer muskler, i hjernen og rygmarven bortfalder. Resultatet er, at musklerne ikke modtager signaler, der pålægger dem at bevæge sig, hvilket får dem til at svække og rykke, hvilket fører til stigende lammelse.

Når musklerne i brystet holder op med at virke, bliver patienten afhængig af en mekanisk ventilator, og døden opstår normalt inden for 3 år.

ALS påvirker omkring 5 ud af hver 100.000 mennesker verden over.

Der er ingen kendt kur mod ALS. Et lægemiddel kaldet riluzole hjælper med at bremse symptomerne og forbedre overlevelsen hos patienter med ALS, men effekten er moderat, så der er et stort behov for bedre træk.

Forskning på dyr antyder, at lithium kan tilbyde en vis beskyttelse mod degenerering af nerveceller set i ALS.

LiCALS Trial

LiCALS-forsøgets chefforsker er Ammar Al-Chalabi, professor i neurologi og kompleks sygdomsgenetik, ved kongens College London, og også på kollegiums institut for psykiatri. Han siger i en erklæring, der blev udgivet tidligere i denne uge:

"En tidligere lille undersøgelse viste, at lithium kunne sænke ALS og forbedre overlevelsesraten, men resultatet var ikke sikkert. Det, der var nødvendigt, var en endelig undersøgelse for at vise, om dette var en effektiv behandling for patienter med ALS."

Forsøget omfattede 214 patienter med ALS, der blev behandlet med riluzole.

Patienterne blev tilfældigt tildelt en behandlingsgruppe (107), der modtog daglige doser af oral lithium eller en placebogruppe (107), der modtog daglige doser af et dummylægemiddel. Begge grupper blev fulgt i 18 måneder.

Resultaterne viste ingen signifikant stigning i overlevelsesrate for behandlingsgruppen sammenlignet med placebogruppen, selvom stoffet blev fundet sikkert.

Da lithium først blev fremført som en potentiel behandling for MND, og ​​et par små forsøg viste, at det ikke havde umiddelbar gavn, var der håb om, at et større, længere forsøg kan vise, at det har længere sigt, som det viste sig at være Tilfælde med riluzole, ved hjælp af overlevelse som den primære foranstaltning.

Men som Brian Dickie, direktør for forskningsudvikling hos MND Association siger, mens resultatet er "dybt skuffende, har vi nu et klart svar".

Trial hjalp med at etablere et forsøgsnetværk

Al-Chalabi siger, at selv om resultaterne af LiCALS-prøven er skuffende, har den efterladt en værdifuld arv. Der er nu et netværk af ti centre i Storbritannien, der er gearet til hurtig testning af fremtidige potentielle terapier.

"Vi er taknemmelige for de patienter, der deltog i forsøget og ikke kun hjalp med at besvare spørgsmålet om, om lithium kunne behandle ALS, men også hjulpet med at etablere et forsøgsnetværk," siger Al-Chalabi.

"Vi vil fortsætte vores søgning efter nye behandlinger for denne ødelæggende sygdom," tilføjer han.

Midler fra Motor Neurone Disease Association (MNDA) hjalp med at finansiere forsøget, som blev koordineret af National Institute for Health Research (NIHR) DeNDRoN (Dementia og Neurodegenerative Diseases Network).

Tidligere i denne måned skrev forskere i tidsskriftet Natur , Beskrive at finde to muterede gener, der fører til ødelæggelsen af ​​nerveceller i ALS, og hvordan disse samme mutationer også synes at være forbundet med udviklingen af ​​andre beslægtede degenerative sygdomme.

The Rules for Rulers (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom