Fjernovervågning af kronisk syge patienter, ikke omkostningseffektiv, siger stor uk telehealth study


Fjernovervågning af kronisk syge patienter, ikke omkostningseffektiv, siger stor uk telehealth study

"Telehealth" -teknologi til fjernovervågning af patienter med langtidsbetingelser, så de kan leve mere uafhængigt hjemme synes ikke at være mere omkostningseffektive end standard support og behandling, ifølge et nyt britisk studie, der blev offentliggjort online i BMJ på fredag.

Studiet finansieres af Department of Health og ledes af Stanton P Newman fra School of Health Sciences, City University London.

Det er en del af Hele System Demonstrator Trial, en af ​​de største og mest grundige undersøgelser af telehealth og telecare nogensinde udført.

Telehealth og telecare tillader patienter med langsigtede tilstande som diabetes, hjerteinsufficiens og kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) at overvåges og modtage et niveau af støtte væk fra klinikker og hospitaler.

For eksempel kan læger følge ændringer i patientens blodtryk eller blodsukker og sende medicin påmindelser via specialteknologi installeret i patienternes hjem.

Der har været forslag om, at telehealth kan reducere sundhedsomkostningerne samtidig med at patienternes sundhedsmæssige livskvalitet forbedres.

Men mens nogle undersøgelser er gjort, er der mangel på god kvalitetsbevis for telehealths virkning på brug og serviceomkostninger, siger efterforskerne af denne seneste undersøgelse, der følger en BMJ Undersøgelse offentliggjort i februar, der fandt telehealth forbedrer ikke livskvaliteten for kronisk syge patienter.

For denne nye undersøgelse undersøgte teamet af britiske forskere omkostningerne og effektiviteten af ​​telehealth sammenlignet med standardpleje hos 965 patienter med hjertesvigt, KOL eller diabetes.

Patienterne blev udvalgt af deres GPS og overvåget i 12 måneder. 534 blev overvåget med telehealth udstyr hjemmefra, og 431 modtog sædvanlig pleje med besøg på deres hospital eller klinik.

Efter at have taget hensyn til både sundheds- og socialomkostninger, fandt forskerne, at telehealth-systemet ikke var omkostningseffektivt.

Når der tilføjes sædvanlig pleje, var prisen pr. Kvalitetsjusteret levetid (QALY, et mål, der kombinerer kvantitet og livskvalitet) af telehealth 92.000 £.

Dette ligger langt over £ 30.000 pr. QALY-tærskel for omkostningseffektivitet, der er fastsat af Det Forenede Kongeriges National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE).

Forskerne bemærker, at sandsynligheden for omkostningseffektivitet var lav (11%).

Selv et bedste tilfælde, der tager højde for det faktum, at teknologi som denne normalt bliver billigere over tid, og at under forsøget ikke arbejdede i fuld kapacitet, vurderer forskerne, at sandsynligheden for omkostningseffektivitet ikke ville være højere End 61%, hvad angår NICE-tærsklen.

Forskernes analyse viser, at QALY-gevinsten hos patienter, der bruger telehealth ud over standardbehandling og support, er lidt anderledes end dem, der modtager pleje.

De konkluderer, at "telehealth ikke synes at være en omkostningseffektiv tilsætning til standard support og behandling".

ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis