Obama's health plan
Præsident Barack Obamas sundhedsbudget beskriver otte reformprincipper for at udvide dækningen og reducere omkostningerne og kommer med en billet på 76,8 milliarder dollars for regnskabsåret 2010.
Budgettet foreslår også en reservefond på over 630 milliarder dollars over 10 år for at finansiere revisionen, halvdelen finansieret af nye indtægter og halvdelen af besparelser, der forventes at tilfalde stigende effektivitet og ansvarlighed, tilrettelæggelse af incitamenter til kvalitet og deling af ansvar, sagde 2010 Health and Human Services Department budgetoversigt frigivet fra Det Hvide Hus tidligere i ugen.
Ifølge en rapport i Los Angeles Times (LAT) ønsker præsidenten at øge næsten 318 milliarder dollars i løbet af de næste ti år ved at afklare specificerede skattefradrag for familier, der tjener mere end 250.000 dollars om året, så de kun vil få 28 pr. Cent af fradrag som velgørende donationer tilbage, i stedet for de højere beløb tilladt i henhold til gældende regler.
Ifølge LAT betyder et sådant forslag, at et par i 35 procent skatkonsollen kun ville få tilbage 2.800 dollars i forhold til de 3.500 dollars, de straks kan kræve tilbage til en donation på 10.000 dollars.
Præsidenten ser også mere end 316 mia. I ekstra indtægter, der kommer fra ændringer i den måde, som staten betaler for Medicare og Medicaid, hvor mere end 175 mia. Kommer fra skærebetalinger til forsikringsselskaber, der indgår med regeringen gennem Medicare Advantage-programmet.
Desuden understreger budgetforslaget, at reservefondet ikke vil være nok til at "sætte nationen på vej til sundhedsforsikring for alle amerikanere". Yderligere midler vil være nødvendige for at dække omkostningerne til planen; Det vil kræve "en indsats ud over denne forskudsbetaling", siger Det Hvide Hus.
De 8 principper i Obamas sundhedsplan er at:
- Fremskynde brug af elektroniske journaler og informationsteknologi.
- Støtte mere forskning i sammenligning af behandlinger, så læger og patienter har bedre information om, hvad der fungerer bedst.
- Dobbeltforskning på kræft, herunder en 6 milliarder injektion hos de nationale sundhedsinstitutter.
- Forbedre tjenester til amerikanske indianere og indianere fra Alaska.
- Rekruttere flere sundhedspersonale, herunder 330 millioner dollars til flere læger, sygeplejersker og tandlæger i områder med mangel.
- Udvid børnepasning som tidligt hovedstart og hovedstart og opret hjemmeplejerskebesøg for at støtte første gang mødre.
- Styrke kvaliteten og effektiviteten af Medicare, regeringsforsikringsprogrammet for seniorer.
- Forøg fødevaresikkerheden og forebyggelsen af fødevarebårne sygdomme ved at investere over 1 milliard dollars for flere inspektioner inden for fødevare- og lægemiddeladministration, laboratorier og overvågning.
I deres rapport foreslår Commonwealth Fund en række anbefalinger for forsikrings-, betalings- og systemreformer, der kunne "garantere en rimelig dækning for alle inden 2012, forbedre sundhedsresultaterne og langsom vækst i sundhedsudgifterne med 3 billioner dollars frem til 2020", så længe de Er vedtaget nu og iværksættes i 2010.
Centralt i deres forslag er ideen om en national forsikringsudveksling, der giver forbrugerne et valg af overkommelige og tilgængelige private planer og en ny offentlig plan, der også koster mindre at administrere.
Med dette som fundamentet skifter fokus derefter til andre områder som reformering af, hvordan omsorg er betalt. Til dette foreslår de at flytte fra et gebyr til service system til flere "bundtede" metoder til at betale det "tilskynde koordinerede plejepersonale og holde udbydere ansvarlige for at forbedre sundhedsresultaterne og forsigtig brug af ressourcer".
Commonwealth Funden anbefaler også at øge brugen af informationsteknologi og oprettelsen af et center for "komparativ effektivitet for at øge viden og passende brug af evidensbaseret pleje".
Klik her for Hvide Huss sundhedsbudgetplan for 2010 (åbner som PDF).
Kilder: whitehouse.gov, Commonwealth Fund, Institute of Medicine, LA Times.
The Obama Plan in 4 Minutes (Video Medicinsk Og Professionel 2024).