Cymbalta reducerer kemoterapiinduceret neuropati


Cymbalta reducerer kemoterapiinduceret neuropati

Duloxetin, et antidepressiv middel, viste sig at reducere smertefuld perifer neuropati forårsaget af neurotoksisk kemoterapi i et studie offentliggjort i JAMA . Forskere fra University of Michigan School of Nursing tilføjede, at duloxetin gav størstedelen af ​​patienterne i deres undersøgelse.

Mange patienter, der gennemgår kemoterapi, udvikler neuropati - en ubehagelig fornemmelse af prikken og følelsesløshed i deres hænder og fødder. Dette ubehag kan nogle gange arbejde sig op til skindene, kalvemusklerne og underarmen.

I ca. 2 til 4 ud af 10 patienter, som gennemgår neurotoksisk kemoterapi (fx bortezomib, vinca, taxaner, alkaloider og platiner), kan neuropati fortsætte i år efter behandling. Smerten og ubehag kan alvorligt undergrave livskvaliteten hos kræftoverlevende.

Forfatterne forklarede, at kemo-induceret perifer neuropati er meget svært at klare. De fleste randomiserede kontrollerede forsøg, som har testet en række lægemidler med forskellige virkningsmekanismer, har ikke afsløret nogen overbevisende effektiv behandling.

Assistent Professor Ellen M. Lavoie Smith, Ph.D., APRN, AOCN og team udarbejdet for at afgøre, om duloxetin kan hjælpe med at lindre symptomerne på perifer neuropati hos patienter, der fik kemoterapi. Lægemidlet har vist sig at hjælpe diabetespatienter med perifer neuropati.

Duloxetin , Der sælges under varemærkerne Cymbalta, Duzela, Yentreve og Ariclaim er en SNRI (serotonin-norepinephrin reuptake inhibitor), en type antidepressiv, der fremstilles og markedsføres af Eli Lilly. Det er blevet godkendt til behandling af alvorlig depressiv lidelse og generaliseret angstlidelse. Duloxetin er også godkendt i Europa for stressininkontinens. Det bruges også til at lindre symptomerne på perifer neuropati blandt diabetespatienter, samt at kontrollere symptomerne på fibromyalgi.

Holdet gennemførte et randomiseret fase III forsøg med 231 patienter i mindst 25 år. Undersøgelsen spænder fra april 2008 til marts 2011. De blev alle fulgt op regelmæssigt indtil juli 2012. For at være berettiget skulle patienterne have en smertscore på 4 eller mere i en skala fra 0 til 10.

Patienterne blev tilfældigt udvalgt i to grupper:

  • Duloxetinen efterfulgt af placebogruppen
  • Placebo efterfulgt af duloxetin gruppe
Indledningsvis bestod behandlingen af ​​at tage en 30 mg kapsel hver dag af enten duloxetin eller placebo i uge 1 og derefter 2 kapsler af enten 30 mg placebo eller duloxetin hver dag i fire uger.

Ved udgangen af ​​den indledende behandlingsperiode:

  • De i duloxetin fulgt af placebogruppen oplevede en forbedring i smerte score på 1,06
  • Patienterne i placebo efterfulgt af duloxetin-gruppen oplevede en forbedring i smerte score på 0,34
Den observerede gennemsnitlige forskel i den gennemsnitlige smerte score mellem duloxetin efterfulgt af placebogruppe og placebo efterfulgt af duloxetingruppe var 0,73.

51 procent af dem i duloxetin-gruppen rapporterede en reduktion i smerte sammenlignet med 38% i placebo-gruppen. Ti procent rapporterede større smerte og 30% rapporterede ingen ændring i smerte blandt de duloxetinbehandlede patienter.

Patienter, der havde været på platiner (oxaliplatin) syntes at have gavn af duloxetinbehandling sammenlignet med dem, der havde fået taxaner .

Undersøgelsen viste, at smerterelateret livskvalitet blev forbedret signifikant mere blandt deltagerne på duloxetin under den indledende behandling sammenlignet med patienter, der var på placebo. Forskerne skrev:

"Som konklusion var 5 uger duloxetinbehandling forbundet med en statistisk og klinisk signifikant forbedring i smerte sammenlignet med placebo. Forsøgsanalyser øger muligheden for, at duloxetin kan virke bedre for oxaliplatininduceret snarere end taxaninduceret smertefuld kemoterapi- Induceret perifer neuropati."

Dr. Smith rapporterede på det amerikanske samfund for klinisk onkologisk årsmøde i juni 2012, at duloxetin hjalp med at lindre smertefulde prikkende følelser forårsaget af kemoterapi hos 59 procent af patienterne i en undersøgelse. Deltagerne var blevet tilfældigt udvalgt til at modtage duloxetin eller placebo i fem uger. Dr. Smith sagde: "Disse stoffer virker ikke i alle. Den gode nyhed er, at det virker hos de fleste patienter. Vi skal finde ud af, hvem der er respondenterne. Hvis vi kan forudsige, hvem de er, kan vi målrette behandlingen mod Folkene det skal arbejde for."

neuropathy, diabetes cure in 1 day - cost 4 cents/day (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet