Mesotheliom: årsager, symptomer og udsigter


Mesotheliom: årsager, symptomer og udsigter

Eksponering for asbest er hovedårsagen til mesotheliom. Symptomer kan tage 30 år at blive vist.

Mesotheliom er en aggressiv kræft i mesothelialcellerne. Disse celler findes i foringen, der dækker kroppens organers ydre overflade.

Mesotheliom forekommer oftest i pleura eller lungenes foring. Imidlertid kan kræften også angribe foringerne i hjertet og maven. Hovedårsagen er eksponering for asbest.

Der er ingen kur, men palliativ terapi kan forbedre patientens livskvalitet.

I 2015 var fedthedsraten for mesotheliom i USA (USA) 10,93 pr. Million mennesker. Kun 9 procent af de diagnosticerede med lungehindekræft lever længere end 5 år.

    Her er nogle centrale punkter om mesotheliom. Flere detaljer er i hovedartikelen.

    • Mesotheliom er en aggressiv form for kræft, der oftest påvirker lungerne.
    • Det er højst sandsynligt, at det skyldes udsættelse for asbest, hvilket kan have været op til 30 år før symptomer vises.
    • Der er ingen kur, og behandlingen fokuserer på at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

Hvad er mesotheliom?

Cancers sker, når der er ukontrolleret opdeling af muterede celler. Mesotheliom er en aggressiv form for kræft, hvilket betyder at det skrider frem og spredes hurtigt.

Der er tre typer:

  • Pleural mesotheliom Er den mest almindelige form. Det påvirker pleura, eller foringen omkring lungerne.
  • Peritoneal mesotheliom Er den næststørste form. Det angriber underlivets foring, kaldet peritoneum.
  • Perikardial Mesotheliom Er den sjældneste form. Det påvirker det beskyttende lag i hjertet.

Femoghalvfems procent af dem med lungehindekræft overlever i 6 måneder efter diagnosen, og 33 procent overlever i et år.

Symptomer

Det kan tage op til 30 år at symptomer viser sig efter udsættelse for asbestpartikler og støv. Diagnose sker ofte, når sygdommen allerede er avanceret. Resultatet afhænger af hvor tidlig maligniteten kan diagnosticeres.

Tegn og symptomer varierer afhængigt af kræftens placering i kroppen.

Pleural mesotheliom Kan angives af:

  • stakåndet
  • Hoste, ofte smertefuldt
  • Uventet og uforklarligt vægttab
  • Smerte under ribbenet
  • Detekterbare klumper under huden i brystområdet
  • Lændesmerter
  • Ubehag i brystets side
  • udmattelse
  • sveden
  • feber
  • Sværhedsvanskeligheder

Peritoneal mesotheliom Kan involvere:

  • Uforklarligt vægttab
  • mavesmerter
  • Hævelse i maven
  • Klumper i maven
  • kvalme og opkast

Perikardial Mesotheliom årsager:

  • Lavt blodtryk
  • stakåndet
  • Væskeretention eller ødem, ofte i benene
  • Hjertebanken
  • Ekstrem træthed efter lys anstrengelse
  • brystsmerter

Årsager

Mesotheliom er direkte forbundet med eksponering for en kombination af seks mineraler fremstillet af lange, tynde fibre kaldet asbest.

Asbest er en gruppe af mineraler, der forekommer naturligt. De findes som fibre eller bundter. Disse fibre kan findes i jord eller klipper og findes naturligt i mange dele af verden. Asbest er lavet af silicium, ilt og nogle andre elementer.

Asbest anvendes i en række produkter, især byggematerialer, herunder sidespor, gulvfliser, loftsmaterialer og tagbælter. Dens tilstedeværelse findes også i friktionsprodukter, såsom bremsedele, samt varmebestandige stoffer, emballager, belægninger og pakninger.

Det blev tidligere brugt til at isolere produkter og bygninger og gøre dem lydisolerede eller brandsikre.

Når asbestprodukter installeres, repareres eller nedrives, kan fibrene blive luftbårne. De kan derefter indåndes eller sluges og bliver permanent indlagt i lungerne, i flere årtier. Andre organer kan også blive påvirket.

Mesotheliom kan udvikle sig fra disse fibre.

Hvem er i fare?

Sandsynligheden for at udvikle mesotheliom er direkte proportional med længden af ​​eksponering for asbest, og hvor meget en person inhalerer. Mennesker i job med høj eksponering, som på byggepladser, stålværker eller kraftværker, har den højeste risiko for at udvikle sygdommen.

Selv familiemedlemmer, der aldrig har gået ind i et asbestrige miljø, kan blive udsat. Arbejdstagere udsat for asbest kan ved et uheld bære fibre hjem i deres tøj og blive indåndet af andre medlemmer af husstanden.

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) sagde, at omkring 125 millioner mennesker globalt blev udsat for asbest på arbejdspladsen i 2005, på trods af at deres arbejdsgivere vidste om forbindelsen til kræft og andre lungesygdomme i mere end seks årtier. Den største arbejdsrelaterede eksponering i dag sker i udviklingslande.

I meget sjældnere tilfælde kan mesotheliom være forbundet med:

  • bestråling
  • Indånding af fibrøse silicater, såsom erionit, zeolit ​​og intrapleuralt thoriumdioxid

Diagnose

Mesotheliom diagnosticeres ofte på et mere avanceret stadium af kræften.

Lægen vil spørge om personlig og familiemedicinsk historie og foretage en fysisk undersøgelse. De vil også spørge om tidligere ansættelse, hvis mesotheliom mistænkes for at vurdere enhver mulig eksponering for asbest.

Hvis der er mistanke om lungehindekræft, vil billedskanning som f.eks. En røntgen- eller computertomografi (CT) -scanning blive brugt til at hjælpe med diagnosen.

Biopsi

En biopsi kan bekræfte diagnosen. Typen af ​​biopsi afhænger af hvor symptomerne er.

I brystet eller i bukområdet : Lægen vil bruge en nålestik. En lille nål indsættes i maven og brystet for at fjerne og teste noget væske eller stykke væv.

Kun i brystområdet : Lægen vil køre en thoracoscopy. Et thoraxoskop indsættes gennem et lille snit mellem patientens ribben. Et thoracoscope er et rør med et lille kamera i enden, designet til at undersøge brysthulen. Kirurgen fjerner derefter et stykke væv.

torakotomi

I en thoracotomi åbner kirurgen brystet mellem ribbenene for at se målområdet og kontrollere tegn på kræft. Nogle væv kan fjernes til testning i laboratoriet.

Laparoskopi eller laparotomi

Hvis der er symptomer i abdominalområdet, kan lægen udføre en laparoskopi eller laparotomi for at undersøge området og tage vævsprøver til test.

En laparoskopi involverer indsættelse af et laparoskop i et lille snit i mavemuren. Laparoskopet har et lille kamera, ligesom thoracoskopet. Prøver kan tages.

Hvis der er brug for flere oplysninger, kan der anmodes om en laparotomi. Kirurgen åbner og undersøger maven. Vævsprøver kan fjernes og sendes til laboratoriet.

En patolog kan se på vævs- eller væskeprøverne gennem et mikroskop for at se om der er malignitet, hvilke typer celler der er involveret, og hvor avanceret kræften er.

Hvis kirurgen planlægger at fjerne hele eller en del af en lunge, kan lungefunktionstests udføres for at vurdere, hvor godt lungerne virker, før operationen. Dette vil vise, om det er sikkert at udføre operation.

iscenesættelse

Diagnosen vil bekræfte om kræft er til stede, og hvor langt det har spredt sig. Kræftens stadium vil blive tildelt mellem fase 1 og stadium 4.

Stage 1 mesotheliom kræften er stadig lokaliseret inde i foringen omkring lungen. Det har ikke spredt sig. På fase 4 har det spredt sig til fjerne organer og omkring brystet.

Behandling

Behandlingen vil afhænge af flere faktorer, herunder:

  • Placeringen af ​​kræften
  • Kræftstadiet
  • Patientens generelle helbred og alder

Mesotheliom ses normalt efter en periode med progression og er ofte aggressiv. Af denne grund vil færre end halvdelen af ​​patienterne overleve i et år efter diagnosen.

Meget avancerede tumorer kan ikke længere fjernes kirurgisk. Den eneste tilbageværende mulighed er i mange tilfælde at forsøge at kontrollere kræften, sætte den langsomt ned og maksimere komforten til patienten.

Behandling i et sene stadium kan nogle gange forårsage alvorlige bivirkninger, så smertelindring og optimering af livskvaliteten kan være den bedre mulighed.

Lægen, patienten og familiemedlemmerne bør diskutere de forskellige behandlingsmuligheder grundigt.

Valgmuligheder for behandling

Valgmulighederne omfatter:

Kirurgi : Kirurgen fjerner tumorerne med en invasiv procedure. Normalt er dette kun hensigtsmæssigt i de tidlige stadier. Fjernelse af hele eller en del af kræften kan sænke tumorvækst og lindre symptomer. Sommetider vil kirurgen fjerne lungen og omgivende væv efterfulgt af strålebehandling.

En pleurektomi eller peritonektomi fjerner foringen omkring lungerne eller maveskavheden for at lindre symptomerne. En tumor, som ikke kan fjernes fuldstændigt, kan være debulkeret eller reduceret i størrelse. Et kateter eller rør kan installeres for at lette væske på lungerne.

pleurodesis : Narkotika som tetracyclin eller bleomycin indsættes mellem pleura. Dette tilfører pleura, bringer dem sammen igen og blokerer potentiel væskeopbygning i rummet.

Kemoterapi : Hvis tumorer ikke kan fjernes kirurgisk, kan kemoterapi bruges til at krympe dem og sænke deres fremskridt. Neoadjuvant kemoterapi kan anvendes før kirurgi for at gøre det lettere at fjerne en tumor. Adjuverende kemoterapi anvendes efter operation for at forhindre gentagelse.

Strålebehandling : Dette kan bruges til at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer hos dem med pleural mesotheliom. Det bruges nogle gange til at forhindre metastase efter en biopsi eller operation.

Kræftceller kan blive efterladt efter operationen og fortsætte med at gentage kemoterapi eller strålebehandling kan undertiden reducere denne risiko.

Outlook

Generelt er prognosen for patienter med mesotheliom ikke opmuntrende. Malignt mesotheliom er en ekstremt aggressiv type kræft. Det har også en lang ventetid, så diagnosen ofte opstår, når kræften allerede er avanceret.

Patienten skal overveje at der er undtagelser, og der foretages løbende forskning i nye behandlinger og muligheder for symptombehandling.

Fibersprængning (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet