Post-kirurgiske komplikationer bidrager til hospitalsindkomst


Post-kirurgiske komplikationer bidrager til hospitalsindkomst

Post-kirurgisk komplikation bidrager væsentligt til hospitalsgevinster, fortæller en ny undersøgelse, der er offentliggjort i tidsskriftet JAMA . Er det derfor, at hospitaler er langsomme til at gennemføre ændringer for at reducere post-kirurgiske komplikationsfrekvenser?

Præmiemargenen for sygehuset var højest blandt patienter, der var dækket af privatforsikring og Medicare og lavest blandt dem, der var omfattet af Medicaid og selvbetalt.

Undersøgelsen omfattede i alt 35.000 kirurgiske udledninger. Forskerne identificerede, at antallet af indlæggelseskirurgiske komplikationer faktisk er ret høj (fra ca. 3 til 17,4 procent) og varieret afhængigt af typen af ​​procedure og nogle andre faktorer.

Som baggrundsinformation skrev forfatterne:

"Antallet af indlæggelseskirurgiske komplikationer er signifikant, med estimater fra 3 procent til 17,4 procent afhængigt af type procedure, type komplikationer, længde af opfølgning og data analyseret.

Udover patientskader tilføjer større komplikationer betydelige omkostninger, som tidligere er estimeret til 11 500 USD pr. Patient. Effektive metoder til reduktion af kirurgiske komplikationer er blevet identificeret. Men hospitalerne har været langsomme til at gennemføre dem."

Der er grunde til, at hospitaler er langsomme til at gennemføre disse ændringer, i mange tilfælde ved at reducere kirurgiske komplikationer vil hospitalerne miste betydelige indtægter gennem enten per diem refusionsordninger eller indtægter relateret til diagnoselaterede ændringer.

Forskerne tilføjede: "Tidligere estimater tyder på, at reduktion af kirurgiske komplikationer kan skade hospitalets økonomiske resultater, men er begrænset af brug af små datasæt eller forenklede surrogater, såsom patientens længde af opholdet."

Holdet analyserede de økonomiske konsekvenser, som post-kirurgiske komplikationer har på hospitalsindkomsten. De vurderede de faste og variable omkostninger samt indtægter i forbindelse med post-kirurgiske komplikationer blandt folk, der selvbetalt eller var dækket af Medicare, Medicaid eller privat forsikring.

Forskerne indsamlede data om postkirurgiske komplikationer fra et non-profit 12-hospital system i den sydlige del af USA. De analyserede i alt 10 store komplikationer på tværs af alle patienter - af alle forskellige dækningsformer. De indsamlede data om hospitalsomkostninger og indtægter fra hospitalsregnskabssystemerne og sammenlignede hospitalets omkostninger, indtægter og bidragsmargin hos patienter med eller uden kirurgiske komplikationer.

I alt 5,3 procent af de 34.256 patienter udledt efter operationen oplevede en post-kirurgisk komplikation. Patienter med post-kirurgiske komplikationer havde betydeligt højere hospitalregninger .

Derudover havde patienter, der oplevede mindst en post-kirurgisk komplikation, en signifikant højere bidragsmargin end patienter uden komplikationer, hvilket var tilfældet på tværs af alle betalertyper.

Bidragsmarginen var $ 39.017 højere blandt dem, der havde en komplikation og var dækket af privat forsikring ($ 55,953 vs $ 16,936) og $ 1,749 højere blandt dem, der havde en komplikation under Medicare ($ 3.629 vs $ 1.880).

Forfatterne skrev: "I modsætning til Medicaid og selvbetalingsprocedurer var de med komplikationer forbundet med signifikant lavere bidragsmarginer end dem uden komplikationer."

Forekomsten af ​​komplikationer i hospitalssystemet tegnede sig for en forhøjelse på $ 8.084 pr. Patient ($ 15.726 mod $ 7.642).

De fleste af de patienter, der blev behandlet, blev enten dækket af Medicare (45 procent) privatforsikring (40 procent) eller Medicaid (4 procent). Kun 6 procent af patienterne selvbetalt.

Forfatterne konkluderede:

"De fleste amerikanske hospitaler behandler patientpopulationer, der primært er omfattet af Medicare eller private betalere, og programmer til reduktion af komplikationer kan forværre deres langsigtede økonomiske resultater. Nogle amerikanske hospitaler, der ofte omtales som sikkerhedsnet hospitaler, behandler befolkninger, der primært er omfattet af Medicaid eller self- Betaling og komplikationsreduktion kan forbedre deres økonomiske resultater."

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis