Luftforurening bundet til hærdning af arterier


Luftforurening bundet til hærdning af arterier

Over tid er øget eksponering for luftforurening knyttet til hurtigere "hærdning" af arterierne eller aterosklerose, en førende årsag til hjerteanfald og slagtilfælde. Omvendt er udsættelse for reducerede niveauer af luftforurening knyttet til en langsom fremgang af aterosklerose. Disse er resultaterne af en ny undersøgelse fra USA offentliggjort denne uge i PLOS Medicin .

Lederforfatter Sara Adar, John Searle Assistent Professor i Epidemiologi ved University of Michigan (U-M) Skolen for Folkesundhed i Ann Arbor, siger i en erklæring:

"Vores resultater hjælper os med at forstå, hvordan det er, at udsættelse for luftforurening kan medføre stigninger i hjerteanfald og slag iagttaget af andre undersøgelser."

Kardiovaskulær sygdom (CVD)

Kardiovaskulær sygdom (CVD) er en generel betegnelse for hjertesykdom eller blodkar. Det skyldes en trombose (blodpropp) eller aterosklerose, hvor arterierne bliver smalle og hærde på grund af opbygning af fede aflejringer eller plaques på deres indvendige vægge.

CVD er en væsentlig årsag til sygdom og død over hele verden. Den største årsag til voksne dødsfald i USA er koronararteriesygdom, et CVD forårsaget af aterosklerose i hjertets blodkar. Den fjerde ledende dødsårsag blandt voksne amerikanere er slagtilfælde, en CVD forårsaget af atherosklerotiske plaques, der afbryder blodforsyningen til hjernen.

Rygning, højt blodtryk, høje niveauer af kolesterol, diabetes, manglende fysisk aktivitet og overvægt er alle øget risikoen for udvikling af CVD.

Behandlinger for CVD inkluderer at hjælpe patienter med at ændre deres livsstil eller give dem lægemidler til at sænke deres blodtryk eller kolesterol.

Luftforurening

En måde at vurdere mængden af ​​forurening i luften er at måle koncentrationen af ​​fine partikler med en diameter på mindre end 2,5 mikrometer (μm), hvilket er omkring 1 / 30th bredden af ​​et menneskehår. Disse fine partikler rejser dybere ind i lungerne, indeholder mere toksiske forbindelser og antages at have mere alvorlige virkninger for helbredet end større partikler.

Partikler af denne størrelse (kendt som fine partikler, PM2.5) kommer hovedsageligt fra motorkøretøjer, kraftværker og andre kilder, der brænder brændstof.

Undersøgelser har vist, at PM2.5 også øger risikoen for CVD, men det er ikke klart, hvordan det gør det. Et forslag er, at det udløser eller fremskynder aterosklerose.

En anden nylig undersøgelse, hvor forskere kiggede på data på mere end tre millioner fødsler, der spænder over fire kontinenter, tyder på, at luftforurening også er forbundet med lav fødselsvægt.

Studiet

Denne prospektive kohortstudie er en del af den multietniske undersøgelse af aterosklerose og luftforurening (MESA Air). Det fulgte personer over tid og vurderede, om udsættelse for visse risikofaktorer påvirker risikoen for at udvikle en bestemt sygdom.

Sadar og kolleger ønskede at finde ud af, om der er en sammenhæng mellem eksponering for PM2.5 og atherolsclerose. Hvis det er tilfældet, kan det forklare forbindelsen mellem PM2.5 eksponering og øget risiko for CVD.

For at vurdere aterosklerose måler de tykkelsen (eller IMT) af de indvendige lag af halspulsåren, et af de større blodkar, der forsyner hoved og hals med blod. IMT står for intima-medial tykkelse, hvor intima og medier er de indre lag af arterievæggen.

IMOT af halspulsåren, som måles ved hjælp af ultralyd, anvendes ofte som en surrogatmåling af den samlede aterosklerose, som kan være til stede i hele kroppen selv uden andre indlysende symptomer hjertesygdomme.

Forskerne fulgte 5.362 deltagere i alderen mellem 45 og 84 fra seks amerikanske storbyområder.

Derefter søgte de sammenhæng mellem luftforureningstiltag anslået til deltagerens hjemsted og IMT-foranstaltninger af deres karotidarterie, der blev taget omkring tre år fra hinanden.

Resultaterne: PM2.5 luftforurening forbundet med hurtigere fortykning af carotidarteriet

Efter at have justeret for mulige indflydelser som rygning, køn, alder og socioøkonomisk status, fandt Sadar og kolleger, at i gennemsnit over alle deltagere, øgede blodkarbidets IMT med 14 μm hvert år.

Men IMT steg hurtigere i de deltagere udsat for højere niveauer af PM2.5. Selv blandt deltagere, der bor i samme storbyområde, var det hovedsageligt dem, der boede i de mere forurenede dele, hvis karotisarterier fortykkedes hurtigere over tid.

Og de fandt også, at "større reduktioner i PM2.5 over opfølgning... var også forbundet med forsinket IMT-progression".

Adar siger:

"Sammenkobling af disse resultater med andre resultater fra samme befolkning antyder, at personer, der bor i en mere forurenet del af byen, kan have en 2% højere risiko for slagtilfælde sammenlignet med mennesker i en mindre forurenet del af samme storbyområde."

Hvis disse resultater bekræftes med en længere 10 års opfølgning i denne gruppe af deltagere, kan de forklare, hvorfor langvarig eksponering for PM2.5 er forbundet med kardiovaskulære hændelser som hjerteanfald og slagtilfælde, konkluderer forskerne.

Gary Yourofsky - The Most Important Speech You Will Ever Hear (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi