Effektive leukæmiske stoffer for dyrt, desperate patienter tilbagebehandlet ubehandlet


Effektive leukæmiske stoffer for dyrt, desperate patienter tilbagebehandlet ubehandlet

Elleve af de 12 lægemidler, der er godkendt til behandling af kronisk myeloid leukæmi (CML) og nogle andre kræftformer, koster over 100.000 dollars om året, hvilket efterlader mange desperate patienter enten ubehandlet eller underbehandlet, fordi de simpelthen ikke har råd til pleje, rapporterede næsten 120 CML-eksperter fra over 15 lande I dag i tidsskriftet Blod .

Forfatterne beskriver omkostningerne ved behandling af kronisk myeloid leukæmi ved at have nået "uholdbart høje niveauer".

Kronisk myeloid leukæmi er en højhærdelig sygdom takket være kraftige målrettede terapier kendt som TKI'er (tyrosinkinasehæmmere). TKI'er giver patienterne mulighed for at klare deres sygdom med få symptomer ved at tage en pille, der tolereres godt.

TKI'er optrådte på markedet for over ti år siden, da mellem 10% og 29% af patienterne døde for tidligt. I dag er dødeligheden takket være disse stoffer kun 2%. Den tiårige overlevelse for CML-patienter er steget fra 20% i begyndelsen af ​​dette århundrede til mere end 80% i dag.

Ikke så længe siden fik en patient, der blev diagnosticeret med kronisk myeloid leukæmi, en deprimerende prognose. I dag kan de, der overholder de foreskrevne behandlinger, leve normale livslængder . Håndtering af CML i dag er blevet ligner at administrere hypertension, diabetes og nogle andre kontrollerbare sygdomme. Problemet med CML-patienter er den astronomiske pris.

Tilsvarende forfatter Hagop Kantarjian, MD, formand for leukæmieafdelingen ved University of Texas MD Anderson Cancer Center, sagde:

"Patienter med CML har langt bedre udsigter i dag end nogensinde før, takket være fremskridt, der har forbedret overlevelsesgraden stærkt.

Men disse patienter står nu over for alvorlige økonomiske kampe, da de forsøger at opretholde deres behandlingsregime med de drastisk oppustende omkostninger ved pleje. Og dette problem strækker sig sandsynligvis til patienter med andre former for kræft, der kræver løbende behandling for at opretholde terapeutisk fordel."

Dr. Kantarjian og team skrev, at når nye lægemidler er godkendt til kronisk myeloid leukæmi i USA, er de meget dyrere end ældre muligheder. Denne tendens synes også at være tilfældet med andre kræftformer.

Eksempler på løbende priser for kronisk myeloid leukæmi medicin:

  • Af 12 stoffer, der var FDA-godkendt til forskellige kræftindikationer sidste år, kostede 11 over $ 100.000 årligt
  • Ved $ 10.000 pr. Måned koster kræftbehandling i dag næsten dobbelt så meget som det gjorde for ti år siden
  • En stor byrde for familier - de fleste udgifter til lungekræftpleje relaterer sig til omkring 25% til 30% af en gennemsnitlig årlig husstandsbudget
  • 18% af det amerikanske bruttonationalprodukt bruges til sundhedspleje sammenlignet med mellem 6% og 8% i Europa. Kræftrelaterede omkostninger bidrager meget til disse omkostninger i Amerika.
Dr. Kantarjian sagde:

"Et stort spørgsmål, vi skal svare på, er, hvordan man bestemmer" rigtig "prisen for disse stoffer. I mange tilfælde giver det mening at lade markedet styre prisen, men når et produkt er direkte relateret til patientens overlevelse over en År, er det afgørende at fastsætte en pris, der giver virksomheder mulighed for at fortjeneste og sikrer, at patienterne har råd til deres behandling. Da CML-behandlinger skal tages løbende, er vi bekymrede over, at de stigende priser potentielt kan skade patienter."

Ifølge nogle undersøgelser tager op til 10% af patienterne i USA ikke deres ordinerede medicin, primært fordi de ikke har råd til dem.

Tragedien af ​​kronisk myeloid leukæmi - behandles men mange døende

Med moderne medicin har CML overlevelsesraten været forbedret i løbet af de sidste ti år. Den estimerede overlevelsesrate i dag er dog 60%, hvilket tyder på, at en betydelig procentdel af patienter med CML ikke modtager den livreddende behandling eller er underbehandlet. Forfatterne antyder, at dette "kan være relateret til dels til de høje omkostninger ved disse terapier."

I Sverige, hvor omkostningerne er meget lavere, hvilket resulterer i meget højere vedhæftningshastigheder, er langsigtet CML-overlevelse over 80%.

Dr. Kantarjian sagde: "Vi mener, at nedsættelse af priserne på CML-lægemidler kan forbedre tilgængeligheden til behandling og øge behandlingsadhæren og effektivt udvide befolkningen hos patienter, der lever længere, ved at fortsætte deres TKI-behandling."

Adressering af de høje omkostninger til kræftmedicin, især CML vil kræve deltagelse og samarbejde mellem læger, patienter, advocacy grupper, stofskabere, regeringer enheder, apoteker og forsikringsselskaber, forfatterne skrev.

Dr. Kantarjian sagde, at "At identificere bedre måder at styre omkostningerne til kræftpleje vil kræve en udvikling i at tænke på aktuelle prisrelaterede politikker og regulativer, herunder dem, der begrænser prisforhandlinger for Medicare dækning af behandlinger, samt patentrelaterede love, der Begrænse indførelsen af ​​mere overkommelige generiske lægemidler."

3000+ Common English Words with Pronunciation (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom