Rutinemæssige psa-test ikke længere anbefalet - american urological association


Rutinemæssige psa-test ikke længere anbefalet - american urological association

Medlemmer af American Urological Association (AUA) blev for nylig sammen og lavede en række nye anbefalinger vedrørende screening af prostatacancer. De fraråder nu screening mænd, der er i gennemsnitrisiko under 55 år.

AUA siger, at mænd bør være særligt forsigtige, før de træffer beslutningen om at gennemgå screeningen og afveje fordelene mod de potentielle skader.

Foreningen understreger også betydningen af ​​at konsultere en læge om, hvorvidt screening er den rigtige beslutning.

Før disse nye anbefalinger opfordrede AUA sunde mænd over 40 år til at overveje PSA-screening.

Hvorfor har AUA ændret sine anbefalinger vedrørende PSA screening?

AUA mener nu, at selvom PSA-screening kan bidrage til at forhindre dødsfald på prostatacancer, kan det også være årsagen til smertefulde biopsier i "sund" middel samt nogle andre unødvendige behandlinger. Forskere fra John Hopkins University rapporteret i Journal of Urology (November 2011 udgave), at prostata biopsier er forbundet med en 6,9% indlæggelse inden for 30 dage efter proceduren på grund af komplikationer.

Urologen H. Ballentine Carter, som var formand for panelet, der skrev de nye retningslinjer, sagde: "Der var virkelig ingen bevis på det store niveau, der understøtter brugen af ​​screening med PSA."

Han tilføjede, at mens offentligheden kan være begejstret for PSA-screening "ideen om, at screening leverer fordele, kan have været overdrevet."

Panelet konkluderede, at folk, der vælger screening, skal foretage årlige tests i stedet for hvert andet år.

Carter tilføjede: "Jeg ser på denne retningslinje... som begyndelsen på en målrettet screening." At nævne, at "i stedet for en one-size-fits-all tilgang, forsøger vi at understrege, at der er en gruppe mænd mellem 55 og 69 år, der er meget mere tilbøjelige til at drage fordel af."

Mænd over 70 år, der kun forventes at leve 10 eller 15 år mere, anbefales ikke at screenes.

American Cancer Society vurderer, at tæt på 239.000 mænd forventes at blive diagnosticeret med prostatakræft i år, med en anslået 30.000, der dør af sygdommen.

Carter sagde: "Beviserne for fordelene ved screening af prostatacancer var moderate, men kvaliteten af ​​beviser på skadene var høj. Jeg tror, ​​at mænd har brug for disse oplysninger, de fortjener at have disse oplysninger, og når de får det, vil nogle mænd tage De samme oplysninger og beslutter at de vil blive screenet "og andre vil ikke"

Det er meget vigtigt, at mænd er opmærksomme på den mulige skade, som PSA-test kan føre til, såvel som den mulige fordel ved at detekterer kræft.

Derfor er det afgørende, at patienter diskuterer det bedste forløb med deres læge.

Mange eksperter er enige med de nye retningslinjer, men udtrykker bekymring over den indvirkning, det har på læger og deres patienter.

Ifølge en undersøgelse foretaget af forskere fra UCLA's Jonsson Comprehensive Cancer Center, var en test for prostatacancer, der hedder A + PSA-analyse, der måler niveauer af PSA og seks specifikke antistoffer, der findes i blodet af mænd med sygdommen, mere følsom og mere specifik end den konventionelle PSA test anvendt.

Forskere rapporterede i NEJM (New England Journal of Medicine (Marts 2012-udgave), at mens PSA-test reducerer prostatacancer mortalitet, ser det ikke ud til at reducere dødsårsagen til alle årsager.

I oktober 2011 anbefalede USPSTF (US Preventive Services Task Force) mod PSA-baseret screening for prostatakræft. De understregede, at deres anbefaling fandt anvendelse på mænd uden symptomer, der kunne pege på forekomst af prostatakræft.

USPSTF skrev "Beviserne er overbevisende om, at PSA-baserede screeningsprogrammer resulterer i påvisning af mange tilfælde af asymptomatisk prostatacancer. Beviserne er også overbevisende om, at flertallet af mænd, der har asymptomatisk cancer opdaget ved PSA-screening, har en tumor, der møder histologisk Kriterier for prostatakræft, men tumoren vil heller ikke udvikle sig eller er så indolent og langsomt voksende, at den ikke vil påvirke mandens levetid eller forårsage negative helbredseffekter, da han først vil dø af en anden årsag."

Suspense: 'Til the Day I Die / Statement of Employee Henry Wilson / Three Times Murder (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom