Brok: behandlinger og diagnose


Brok: behandlinger og diagnose

  1. Oversigt
  2. Årsager
  3. Symptomer
  4. Diagnose
  5. Behandlinger

En lokal udbulning i maven eller lysken forårsaget af en brok er et almindeligt problem; Det kan ofte være harmløst og smertefrit, men kan til tider medføre ubehag og smerte.

I denne artikel undersøger vi, hvad en brok er, de almindelige årsager til brok og de behandlinger, der kan bruges til at behandle dem.

Her er nogle vigtige punkter om brok. Flere detaljer og støtteoplysninger findes i hovedartikelen.

  • Hernier producerer ofte ingen besværlige symptomer, men abdominale klager kan signalere et alvorligt problem
  • De er normalt ligetil at diagnosticere, simpelthen ved at føle og lede efter bulgen
  • Behandling er et valg mellem vågent ventende og korrigerende kirurgi, enten via en åben eller nøglehuloperation
  • Inghinal brokkekirurgi er mere almindelig i barndommen og i alderdommen, mens sandsynligheden for lårhvirveloperation øges gennem livet

Hvad er en brok?

Reparation af navleknapper: En bule i denne del af maven er en navlestang.

En brokkelse opstår, når der er en svaghed eller et hul i muskulaturvæggen, som normalt holder mavemusklerne på plads (bughulen).

Denne defekt i peritoneum gør det muligt for organer og væv at presse igennem eller hernere, der producerer en bulge.

Hernier kan almindeligvis findes på følgende områder:

  • Groin - en lårbenherni skaber en bulge lige under lusen (mere almindelig hos kvinder); En inguinal brokkelse (mere almindelig hos mænd) er en bulge i lysken, der kan nå pungen.
  • Øvre del af maven - en hiatal eller hiatus brok er forårsaget af den øverste del af maven, der skubber ud fra mavet hulrum og ind i brysthulen gennem en åbning i membranen.
  • Belly button - en bulge i denne region er produceret af en navlestreg.
  • Kirurgisk ar - fortid abdominal kirurgi kan føre til en incisional brok gennem arret.

Årsager til brok

Med undtagelse af en incisional brok (en komplikation af abdominal kirurgi), er der i de fleste tilfælde ingen åbenbar grund til, at en brokkelse opstår. Risikoen for brok er stigende i alderen og forekommer hyppigere hos mænd end hos kvinder.

En brokkelse kan være medfødt (til stede ved fødslen) eller udvikle hos børn, der har svaghed i deres abdominalvæg.

Aktiviteter og medicinske problemer, der øger trykket på mavemuren, kan føre til en brok. Disse omfatter:

  • Spænding på toilettet (på grund af langvarig forstoppelse, for eksempel)
  • Vedvarende hoste
  • Cystisk fibrose
  • Forstørret prostata
  • Straining at urinere
  • At være overvægtig eller overvægtig
  • Abdominal væske
  • Løft tunge ting
  • Peritoneal dialyse
  • Dårlig ernæring
  • Rygning
  • Fysisk anstrengelse
  • Undescended testikler

Symptomer på brok

I mange tilfælde er en brokk ikke mere end en smertefri hævelse, der ikke giver nogen problemer og behøver ingen øjeblikkelig lægehjælp.

En brokkelse kan dog være årsag til ubehag og smerte, med symptomer, der ofte bliver værre, når de står, spænder eller løfter tunge ting. De fleste mennesker, der bemærker stigende hævelse eller ømhed, ser til sidst en læge.

I nogle tilfælde kræver en brokkelse øjeblikkelig operation, for eksempel når en del af tarmen bliver blokeret eller stranguleret af en inguinal brok.

Øjeblikkelig lægehjælp bør søges, hvis en inguinal brokk producerer akutte abdominale klager som:

  • Smerte
  • Kvalme
  • Opkastning

Hævelsen er i disse tilfælde typisk fast og øm og kan ikke skubbes op igen i maven.

En hiatal brok kan producere symptomer på sur reflux, såsom halsbrand, som skyldes mavesyre, der kommer ind i spiserøret.

Test og diagnose af brok

Diagnosen af ​​en brok er normalt enkel - lægen vil ofte kunne se det og føle det. Mens lægen føler sig for brokken, kan han bede patienten om at bøje sig eller bevæge sig eller at hoste, da dette kan forstørre bulgen.

For at visualisere problemet kan lægen arrangere en billedbehandlingstest, såsom en ultralydscanning eller en CT (computeriseret tomografi) scanning.

Behandlinger for en brok

For en brokk uden symptomer er det sædvanlige handlingsforløb at se og vente, men det kan være risikabelt for visse former for brok, som lårhvirvler.

Inden for 2 år efter, at en lårbenherni bliver diagnosticeret, resulterer 40 procent i tarmstrengulering.

Der er ingen reel konsensus blandt læger om fordelene ved valgfri kirurgi (ikke-akut kirurgi) til hernia reparation i tilfælde af en inguinal brokk uden symptomer, der kan skubbes tilbage i maven.

En brokkelse kan repareres laparoskopisk eller med åben kirurgi.

Den amerikanske kirurgskirurg og nogle andre lægeorganer mener ikke, at det er nødvendigt med elektiv kirurgi i sådanne tilfælde, men anbefaler i stedet et kursus med vågent ventetid.

Andre anbefaler kirurgisk reparation for at fjerne risikoen for senere stramning af tarmen, en komplikation, hvor blodtilførslen afskæres til et vævsområde, hvilket kræver en nødprocedure.

Disse sundhedsmyndigheder betragter en tidligere rutinemæssig operation, der foretrækkes til en mere risikabel nødprocedure.

Selvom kirurgiske indstillinger er afhængige af individuelle omstændigheder, herunder herniaens placering, er der to hovedtyper af kirurgisk indgreb for brok:

  • Åben operation
  • Laparoskopisk operation (nøglehul kirurgi)

Åben kirurgisk reparation lukker brønden ved hjælp af suturer, masker eller begge dele, og det kirurgiske sår i huden er lukket med suturer, hæfteklammer eller kirurgisk lim.

Laparoskopisk reparation anvendes til gentage operationer for at undgå tidligere ar, og mens det normalt er dyrere, er det mindre sandsynligt at forårsage komplikationer såsom infektion.

Kirurgisk reparation af en brok, der styres af et laparoskop, muliggør brug af mindre snit, hvilket muliggør en hurtigere genopretning fra operationen.

En 2014-systematisk gennemgang af 20 års data om konventionel åbenbrødsreparation (herniorrhaphy) og laparoskopisk brækthjælp hos spædbørn og børn fandt, at laparoskopisk kirurgi er hurtigere end åben operation for bilaterale brok, men at der ikke er nogen signifikant forskel i driften Tid til ensidig indininal brok reparation.

Hyppigheden af ​​gentagelse er ens for begge typer procedurer, men komplikationsgraden, såsom sårinfektion, er højere for åben kirurgi, især til spædbørn. Inghinal brok er en af ​​de mest almindelige kirurgiske tilstande hos spædbørn og børn.

Hernia repareres på samme måde som i åben kirurgi, men styres af et lille kamera og et lys indført gennem et rør. Kirurgiske instrumenter indsættes gennem et andet lille snit. Maven opblæses med gas for at hjælpe kirurgen til at se bedre og give dem plads til at arbejde; Hele operationen udføres under generel bedøvelse.

Fibromyalgi - diagnose og behandling (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom