Kombination lægemiddelterapi kan være den bedste behandling for osteoporose


Kombination lægemiddelterapi kan være den bedste behandling for osteoporose

Kombinationen af ​​to forskellige lægemidler til osteoporose viste sig at øge knoglemineraldensiteten (BMD) mere end behandling med enten lægemiddel alene, ifølge resultaterne af et lille klinisk forsøg offentliggjort i The Lancet .

Kombinationen, som inkluderede teriparatid , Et benbyggende (anabolisk) lægemiddel og denosumab , En målrettet behandling for at standse knogletab, øgede også BMD bedre end tidligere rapporteret med nogen tilgængelig behandling hos postmenopausale kvinder med osteoporose.

Ifølge Medilexicons medicinske ordbog er osteoporose en " Reduktion i mængden af ​​knogle eller atrofi af skeletvæv; En aldersrelateret lidelse præget af nedsat knoglemasse og tab af normal skeletmikroarkitektur, hvilket fører til øget modtagelighed for brud. "

Tidlige tegn på osteoporose omfatter ledsmerter, problemer med at stå og problemer med at sidde lige op. Da patientens knogletæthed eller knoglemasse fortsætter med at gå ned, bliver brud på håndled, hofte eller knogler i ryggen mere almindelig.

De fleste øjeblikkelige behandlinger for osteoporose omfatter stoffer som denosumab, som er antiresorptive - de blokerer virkningen af ​​celler, der nedbryder knoglerne (osteoklaster) under den normale proces af knoglemodellering for at begrænse knogletab.

Lægemiddel teriparatid har på den anden side en anden virkningsmekanisme. Det virker ved at øge osteoblasterne for at stimulere udviklingen af ​​ny knogle.

Indtil videre har forskere ikke kunnet kombinere disse metoder.

I romanforskningen tildelte efterforskere fra Massachusetts General Hospital i Boston tilfældigt 94 postmenopausale kvinder med osteoporose for at modtage enten teriparatid (20 mikrogram daglig), denosumab (60 mg hver 6 måneder) eller begge lægemidler i 1 år.

Eksperterne brugte lavdosis-røntgenstråler (dobbelt energi røntgenabsorptiometri eller DXA) og knoglerbiomarkører til måling af ændringer i lændehvirvelsøjlen, hoftebenet og lårbenet i starten af ​​studiet og ved 3, 6 og 1 år.

Ifølge resultaterne, Kombinationsbehandlingen forbedrede BMD i rygsøjlen, hofte og lårhalsen betydeligt bedre end enten lægemiddel alene.

"Et års forbedringer i lårhalsen (4,2%) og hofte (4,9%) BMD i den kombinerede gruppe var større end tidligere rapporteret til en godkendt behandling," siger forskerne.

Bendannelse blev også reduceret mindre hos kvinder, der fik kombinationsbehandling Sammenlignet med dem, der kun gives denosumab.

Lederforfatter Benjamin Leder sagde:

"Vores resultater viser, at kombinationen af ​​denosumab og teriparatid øger knogletætheden mere end enten individuel terapi, sandsynligvis fordi denosumab potentielt kan blokere knogleresorption (tab), selv når det gives sammen med et knogleopbygningsmiddel som teriparatid. Er nødvendige, viser resultaterne, at denne kombination kan vise sig at være en effektiv behandling af osteoporose hos kvinder med særlig stor risiko for brud."

I en tilknyttet kommentar skrev Richard Eastell, direktør for Mellemby Center for Bone Research, og Jennifer Walsh fra University of Sheffield i Det Forenede Kongerige:

"Hvorvidt kombinationen forbliver effektiv, skal undersøges, da gennemsnitlige koncentrationer af knogledannelsesmarkørens PINP ikke længere adskiller sig fra gruppen af ​​denosumab-alene og kombinationsterapi efter 12 måneder.

Sikkerheden ved denne kombinationsbehandling skal også undersøges, ligesom hvad der sker, når teriparatid stoppes (licensen understøtter kun brugen i maksimalt 24 måneder). Endelig skal reduktionen i brudrisiko kvantificeres, således at omkostningseffektiviteten kan vurderes."

En tidligere undersøgelse viste, at kvinder, der lider af depression, er mere tilbøjelige til at nå overgangsalderen med øget risiko for osteoporose.

ASMR master cracker face massage (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis