Tidlig stadium testikulær kræft - overvågning er den bedste opfølgningsstrategi


Tidlig stadium testikulær kræft - overvågning er den bedste opfølgningsstrategi

En langvarig undersøgelse af mænd med stadium I-seminom, en fælles form for testikelkræft, tyder på, at overvågning af kræftforløb snarere end yderligere kemoterapi eller strålebehandling er tilstrækkelig for langt de fleste patienter, der har gennemgået en vellykket operation for deres kræft.

I en ny langvarig undersøgelse foretaget i Danmark analyserede forskere en national klinisk database og fandt, at 99,6% af patienterne, der kun gennemgik overvågning (efter en vellykket operation), levede efter 10 år med at blive diagnosticeret med testikelkræft.

Overvågning betyder udførelse af rutinemæssige CT-scanninger, fysiske undersøgelser, røntgenundersøgelser af brystet og blodprøver i en periode på fem år efter operationen.

I nogle lande, som Danmark (hvor undersøgelsen fandt sted), er den foretrukne opfølgningsstrategi alene overvågning. I USA gennemgår halvdelen af ​​patienterne enten strålebehandling eller kemoterapi som opfølgningsbehandling, mens den anden halvdel kun modtager overvågning.

Der er sket en nylig stigning i antallet af patienter, der alene gennemgår overvågning i USA, en tendens, der sandsynligvis fortsætter med at følge dette nye fund.

Behandlingsmuligheder såsom Kemoterapi eller strålebehandling kan forårsage meget skadelige bivirkninger, herunder en højere risiko for sekundær cancer (Såsom leukæmi). Derfor foretrækkes andre opfølgende strategier, der ikke påfører sådanne drastiske risici, som f.eks. Overvågning alene.

Mette Saksø Mortensen, MD, ph.d.-studerende ved Institut for Onkologi ved Københavns Universitetshospital i København, Danmark, sagde:

"For vores viden er denne undersøgelse den største til at løse dette problem hos patienter med fase I seminom og med den længste opfølgning. Nu har vi et solidt bevis for, at overvågningen er sikker og passende for de fleste patienter med denne kræft.

Vi har også karakteriseret centrale prognostiske faktorer for tilbagefald, som kan hjælpe os med at identificere højrisikopatienter, som måske har brug for adjuverende terapi i stedet for overvågning. Men generelt kan seminom fase I patienter sikkert følges på et overvågningsprogram."

I alt et år med 18 år overvågningsprogrammet fulgte i alt 1.822 mænd med stadium I-seminom, som gennemgik en vellykket operation. Forskerne var i stand til at følge patienterne i gennemsnit på 15,4 år.

19,5 procent af patienterne oplevede et tilbagefald, hvoraf 216 modtog strålebehandling, mens 136 modtog kemoterapi og kun 3 gik under kirurgi.

Den 10-årige kræftspecifikke overlevelsesrate var 99,6 procent, hvilket oversætter til Fire mænd dør ud af hver 1.000, der alene blev overvåget .

Risikoen for tilbagefald øges blandt patienter, hvis tumorstørrelse var større end 1,5 tommer og spredte sig til lymfekar eller blod, såvel som dem, hvis niveauer af en blodmarkør kaldte human choriongonadotropin var høje.

Selv om testikelkræft er ret sjældent blandt befolkningen generelt, er den den mest almindelige faste tumor hos unge mænd. Ca. 4.000 mennesker vil blive diagnosticeret med fase I-seminom i år i USA

ASCO præsidentvalgte Clifford A. Hudis, MD, sagde:

"Denne vigtige undersøgelse er en af ​​flere nylige påmindelser om, at undertiden" mindre er mere "i patientpleje. Vælger patienter til overvågningsartikler, hvoraf de fleste er unge mænd, fra de skadelige bivirkninger af kemoterapi og stråling uden at mindske deres chancer for et langt og sundt liv."

Forskere hos UC Davis fandt, at hyppig CT-scanning for testikulær kræftovervågning var forbundet med sekundære maligniteter.

The Great Gildersleeve: Minding the Baby / Birdie Quits / Serviceman for Thanksgiving (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis