Leukæmi: årsager, symptomer og behandling


Leukæmi: årsager, symptomer og behandling

Leukæmi er kræft i blodet eller knoglemarv (som producerer blodlegemer). En person, der har leukæmi, lider af en abnorm produktion af blodlegemer, generelt leukocytter (hvide blodlegemer).

Folk forstyrrer undertiden leukæmi og lymfom. Leukæmi er en kræft i blodet; Lymfom er lymfekræftets cancer (lymfekirtler). Ordet leukæmi kommer fra de græske leukos, hvilket betyder "hvidt" og aima, hvilket betyder "blod".

DNA'et af umodne blodlegemer, hovedsagelig hvide celler, bliver beskadiget på en eller anden måde. Denne abnormitet får blodcellerne til at vokse og opdele sig kontinuerligt. Friske blodlegemer dør efter et stykke tid og erstattes af nye celler, som produceres i knoglemarven.

De unormale blodlegemer dør ikke, når de skal, og akkumuleres, optager mere plads. Da flere kræftceller produceres, forhindrer de funktionen og væksten af ​​sunde hvide blodlegemer ved at trænge ud i rummet i blodet. I det væsentlige skræmmer de dårlige celler de gode celler i blodet.

Her er nogle centrale punkter om leukæmi. Flere detaljer og støtteoplysninger findes i hovedartikelen.

  • Ifølge Leukemia and Lymfom Society forventes 60.140 personer at blive diagnosticeret med leukæmi i 2016.
  • Der er cirka 54.270 nye tilfælde af leukæmi i USA hvert år.
  • Selv om leukæmi er blandt de mest almindelige barndomskræftformer, forekommer det oftest hos ældre voksne.
  • Leukæmi er lidt mere almindelig hos mænd end kvinder.
  • Personer med leukæmi har mange behandlingsmuligheder, og behandling for leukæmi kan ofte kontrollere sygdommen og dens symptomer.

Leukæmi symptomer

Blodkoagulering er dårlig - Som umodne hvide blodlegemer sprænger blodplader, som er afgørende for blodpropper, kan patienten blære eller bløde let og helbrede langsomt - han kan også udvikle petechiae (en lille rød til lilla plet på kroppen, forårsaget af en mindre blødning ).

Berørt immunforsvar - Patientens hvide blodlegemer, som er afgørende for bekæmpelse af infektion, kan blive undertrykt eller ikke fungerer korrekt. Patienten kan opleve hyppige infektioner, eller hans immunsystem kan angribe andre gode kropsceller.

Anæmi - Efterhånden som manglen på gode røde blodlegemer vokser, kan patienten lide af anæmi - det kan føre til vanskeligt eller arbejdende åndedræt (dyspnø) og lak (hud har en lys farve forårsaget af sygdom).

Andre symptomer - Patienterne kan også opleve kvalme, feber, kulderystelser, nattesved, influenzalignende symptomer, vægttab, knoglesmerter og træthed. Hvis leveren eller milten bliver forstørret, kan patienten føle sig fuld og vil spise mindre, hvilket resulterer i vægttab.

Vægttab kan også forekomme uafhængigt af hepatomegali (forstørret lever) eller splenomegali (forstørret milt). Hovedpine er mere almindelig blandt patienter, hvis kræftceller har invaderet CNS (centralnervesystemet).

Da alle disse symptomer kan skyldes andre sygdomme, kan en diagnose af leukæmi kun bekræftes, efter at der er udført lægeundersøgelser.

Leukæmi risikofaktorer

Nogle faktorer sætter visse mennesker i højere risiko for at udvikle leukæmi. Følgende er enten kendte eller mistænkte faktorer:

  • Kunstig ioniserende stråling
  • Vira - HTLV-1 (human T-lymfotropisk virus) og HIV (human immunodeficiency virus)
  • Benzen og nogle petrokemiske stoffer
  • Alkylerende kemoterapi midler, der anvendes i tidligere kræftformer
  • Maternal føtal transmission (sjælden)
  • Hårfarver
  • rygning

Genetisk prædisponering - nogle undersøgelser, der undersøger familiehistorien og ser på tvillinger, har vist, at nogle mennesker har en højere risiko for at udvikle leukæmi på grund af et enkelt gen eller flere gener.

Downs syndrom - personer med Downs syndrom har en signifikant højere risiko for at udvikle leukæmi sammenlignet med personer, der ikke har Downs syndrom. Eksperter siger at på grund af dette kan mennesker med visse kromosomale abnormiteter have en højere risiko.

Elektromagnetisk energi - Undersøgelser viser, at der ikke er tilstrækkelige beviser til at vise, at ELF magnetiske (ikke elektriske) felter, der eksisterer i øjeblikket, kan forårsage leukæmi. IARC (International Agency for Cancer Research) siger, at undersøgelser, der indikerer der er en risiko, har tendens til at være forspændte og upålidelige.

Leukæmi og knoglemarv funktion

Knoglemarven findes inden i knoglerne. Mærgen i de store knogler af voksne producerer blodlegemer. Ca. 4 procent af vores samlede kropsvægt består af knoglemarv.

Der er to typer knoglemarv:

  1. Rød marv består primært af myeloid væv.
  2. Gul marv består hovedsageligt af fedtceller.

Rød marv kan findes i de flade knogler, såsom brystbenet, kraniet, hvirvlerne, skulderbladene, hoftebenet og ribbenene. Rødmarv kan også findes i enderne af lange knogler, såsom humerus og lårben.

Hvide blodlegemer (lymfocytter), røde blodlegemer og blodplader produceres i den røde marv. Røde blodlegemer bærer ilt, hvide blodlegemer bekæmper sygdomme. Blodplader er essentielle for blodpropper. Gul marv kan findes i indersiden af ​​den midterste del af lange knogler.

Hvis en person mister meget blod, kan kroppen omdanne gul marv til rød marv for at øge blodcelleproduktionen.

Hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader findes i plasma - blodplasma er den flydende bestanddel af blod, hvor blodcellerne suspenderes.

Leukæmi typer

Eksperter opdeler leukæmi i fire store grupper. Disse grupper er klassificeret som akut vs. kronisk og lymfocytisk vs. myelogen

Kronisk og akut leukæmi

Der er flere stadier af modning i en hvid blodcelle livstid. Akut leukæmi er en hurtigt fremskreden sygdom, der resulterer i akkumulering af umodne, ubrugelige celler i maven og blodet. De bliver presset ud af knoglemarv for tidligt og er ikke funktionelle. Kroniske fremskridt langsommere og tillader mere modne, nyttige celler, der skal fremstilles. Med andre ord skrammer akut leukæmi ud de gode celler hurtigere end kronisk leukæmi.

Lymfocytisk og myelogen leukæmi

Leukemier er også opdelt i typen af ​​berørt blodlegeme. Hvis kræftomdannelsen forekommer i den type marg, der producerer lymfocytter, kaldes sygdommen lymfocytisk leukæmi. En lymfocyt er en slags hvid blodlegeme inde i ryghvirvelsystemet. Hvis kræftforandringen forekommer i den type marvceller, der fortsætter med at producere røde blodlegemer, andre typer af hvide celler og blodplader, kaldes sygdommen myelogen leukæmi.

At genbruge er to grupper af to grupper - fire hovedtyper af leukæmi, som du kan se i illustrationen nedenfor:

Akut lymfocytisk leukæmi (ALL)

Også kendt som akut lymfoblastisk leukæmi - dette er den mest almindelige type leukæmi blandt unge børn, selvom voksne også kan få det, især dem over 65 år. Den 5-årige overlevelse er større end 85 procent blandt børn.

Følgende er undertyper af ALLE: forstadier B akut lymfoblastisk leukæmi, precursor T akut lymfoblastisk leukæmi, Burkitt's leukæmi og akut biphenotypisk leukæmi.

Kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL)

Dette er mest almindeligt blandt voksne over 55, selvom yngre voksne også kan få det. Det er den mest almindelige type leukæmi i voksenalderen. CLL påvirker næppe børn. De fleste patienter med CLL er mænd, over 60 procent. 5 års overlevelsesrate for behandlede CLL-patienter er 82 procent. Eksperter siger CLL er uhelbredelig. En mere aggressiv form for CLL er B-celle prolymphocytisk leukæmi.

Akut myelogen leukæmi (AML)

AML er mere almindeligt blandt voksne end børn, og påvirker mænd betydeligt oftere end kvinder. Patienterne behandles med kemoterapi. Hos børn diagnosticeret med AML er 5-års overlevelsesraten 60-70 procent, selvom den samlede overlevelsesrate er 26,6 procent.

Under WHO-klassificeringssystemet er der seks hovedgrupper af AML: AML med tilbagevendende genetiske abnormiteter, AML med myelodysplasi-relaterede træk, terapi-relateret AML og MDS, ikke-specificeret AML, myeloid sarkom og myeloid proliferationer relateret til Down Sydrome.

Kronisk myelogen leukæmi (CML)

Langt de fleste patienter er voksne. Ifølge National Cancer Institute er den 5-årige overlevelsesrate 65,1 procent. Men mange mennesker med CML har en genmutation, der reagerer på målrettet cancerterapi, kaldet Gleevec. Gleevec (imatinib) bruges almindeligt til at behandle CML, såvel som nogle andre lægemidler. For de mennesker, hvis kræft er udsat for Gleevec, kan deres overlevelsesrate være så høj som 90 procent. Kronisk monocytisk leukæmi er en subtype af CML.

Leukæmi behandlinger

Da de forskellige typer leukæmier påvirker patienterne forskelligt, afhænger deres behandlinger af, hvilken type leukæmi de har. Behandlingstypen vil også afhænge af patientens alder og hans helbredstilstand.

For at få den mest effektive behandling skal patienten få behandling på et center, hvor læger har erfaring og er veluddannede til behandling af leukæmipatienter. Da behandlingen er forbedret, er målet fuldstændig remission - at kræften går helt væk i mindst fem år efter behandlingen.

Akut leukæmi behandlinger

Behandling af patienter med akut leukæmi bør starte så hurtigt som muligt. Hovedstøtten til behandling er stadig kemoterapi, som vil blive skræddersyet til den type kræft, en patient har. I nogle tilfælde kan kemoterapi gives i tre faser: induktion, konsolidering og vedligeholdelse. I nogle tilfælde kan en knoglemarvstransplantation være berettiget (allogen stamceltransplantation).

Kroniske leukæmi behandlinger

Kronisk leukæmibehandling er skræddersyet til den type kræft, en person har, og hvilken fase det er i. Typer af behandling omfatter målrettet terapi, interferoner, kemoterapi, strålebehandling, kirurgi og stamcelletransplantation. Målrettet terapi er forskellig fra kemoterapi, fordi den angriber en bestemt del af kræftcellen. Eksempler på dette er Gleevec (imatinibmesylat) til CML, Sprycel (dasatinib) og Tarigna (nilotinib).

I nogle tilfælde af CLL er behandling ikke nødvendig i de tidlige stadier. I stedet kan en onkolog vælge vågent venter med hyppige lægebesøg.

En knoglemarvstransplantation er den eneste nuværende måde at helbrede en patient med CML på. Jo yngre patienten er, desto mere sandsynligt er transplantationen vellykket.

Leukæmi prognose og forventet levetid

Alle leukæmipatienter, uanset hvilken type de har eller har, skal kontrolleres regelmæssigt af deres læger efter at kræften er gået (i remission). De vil gennemgå eksamener og blodprøver. Lægerne vil lejlighedsvis afprøve deres knoglemarv. Som tiden går, og patienten fortsætter med at forblive fri for leukæmi, kan lægen beslutte at forlænge intervallerne mellem testene.

Løberknæ / runners knee. Symptomer og behandling af løberknæ med fysioterapeut Bjarke Wrona (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom