Generel anæstesi hæver demensrisiko blandt ældre patienter


Generel anæstesi hæver demensrisiko blandt ældre patienter

Ældre patienter, der udsættes for generel anæstesi, har en 35% højere risiko for at udvikle demens, forskere fra INSERM og University of Bordeaux, Frankrig, rapporteret til Euroanaesthesia, den europæiske kongres for anæstesiologi (ESA).

Dr Francois Sztark og team forklarede, at POCD (postoperativ kognitiv dysfunktion), en fælles komplikation ved større operation, kunne være forbundet med demens flere år efter proceduren.

Dr. Sztark sagde, at eksperter mener, at der kan være en sammenhæng mellem POCD og efterfølgende demens på grund af en fælles patologisk mekanisme gennem amyloid P-peptidet. Ifølge en række undersøgelser, Nogle anæstetika kan udløse betændelse i neurale væv Hvilket fører til POCD, såvel som Alzheimers sygdomsprecursorer, herunder neurofibrillære tangler og β-amyloidplakker. Men ingen var sikker på, om POCD kunne være en forløber for demens.

Sztark og team analyserede demensrisiko forbundet med anæstesi. De fokuserede på patienter i alderen 65 + år. Forskerne undersøgte data fra tre-city-undersøgelsen, som var designet til at vurdere demens og kognitiv tilbagegangsrisiko på grund af vaskulære risikofaktorer. Undersøgelsen omfattede data om 9.294 samfundsboende franske seniorer i Montpellier, Dijon og Bordeaux (mellem 1999 og 2001).

De seniorer blev interviewet i starten af ​​studiet, og derefter igen 2, 4, 7 og 10 år senere. Hver vurdering omfattede en grundig kognitiv evaluering med systematisk screening for demens. Fra den anden opfølgning blev 7.008 deltagere (uden demens) hver gang spurgt, om de havde en anæstesihistorie - herunder generel anæstesi eller lokal / lokalregional anæstesi siden den tidligere opfølgning. Forskerne tilpassede dataene til faktor i mulige confounders, såsom comorbidities og socioøkonomisk status.

62% af deltagerne var kvinder og deres gennemsnitlige alder var 75 år.

Nedenfor er nogle fremhævede data fra undersøgelsen:

  • Ved den 2-årige opfølgning havde 2.309 (33%) deltagere rapporteret om anæstesi i løbet af de foregående to år, hvoraf 1.333 (19%) havde generel anæstesi (GA) og 948 (14%) havde lokal / lokalregional anæstesi (LRA)
  • I løbet af den følgende 8-årige periode udviklede 9% (632) deltagerne demens, 284 af dem med sandsynlig Alzheimers sygdom (AD) og 120 med ikke-Alzheimers demens
  • 37% af deltagerne med demens havde fået anæstesi sammenlignet med 32% af de andre
  • 22% af demenspatienterne rapporterede en GA mod 19% af dem uden demens
  • Efter regnskab for mulige confounders, Dem med mindst en GA havde en 35% højere risiko for at udvikle demens Sammenlignet med deltagerne med nylige (8-årige) bedøvelseshistorie
Forskerne konkluderede:

"Disse resultater går ind for en øget risiko for demens flere år efter generel anæstesi. Anerkendelse af POCD er afgørende for den perioperative behandling af ældre patienter. En langvarig opfølgning af disse patienter bør planlægges."

Anæstesieksponering har ikke kun vist sig at påvirke ældre menneskers hjerne. Forskere fra Mayo Clinic rapporterede i Mayo Clinic Proceedings (Feb 2013-udgave), at børn udsættes for anæstesi mange gange, har en højere risiko for at udvikle ADHD (opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse).

Lazer Team (Video Medicinsk Og Professionel 2018).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom