Kræftpatienter i usa lider af narkotikamisbrug


Kræftpatienter i usa lider af narkotikamisbrug

83% af kræft læger har dokumenteret, at de har oplevet onkologi narkotikamangel. De fleste af dem siger også, at deres patienters behandlinger er blevet påvirket, ifølge en undersøgelse, der blev præsenteret ved det amerikanske Society of Clinical Oncology i 2013.

Resultaterne viste, at mangler - som har haft betydelige virkninger på medicin til behandling af pædiatriske, blod- og gastrointestinale kræftformer - har efterladt læger undersøgt uden forsyninger til behandling af patienter med standardkemoterapi til en række kræftformer.

Den nuværende undersøgelse var den største af sin art for at undersøge kemoterapi mangler med en tilfældig prøve af 500 bestyrelsescertificerede onkologer i USA i slutningen af ​​2012 og begyndelsen af ​​2013. Målet var at analysere virkningen af ​​narkotikamangel på deres praksis i løbet af det sidste seks måneder.

Undersøgelsens seniorforfatter Keerthi Gogineni, MD, MSHP, en instruktør i divisionen af ​​hæmatologi-onkologi i Penns Abramson Cancer Center, sagde:

"Vores resultater tyder på, at langt de fleste onkologer i landet står overfor skæve beslutninger om, hvordan man fordeler livreddende stoffer, når der ikke er nok at gå rundt. De potentielle virkninger af disse narkotikamangel er enorme: de sætter patienter i fare Og køre op for omkostningerne ved kræftpleje."

Desuden påpegede forfatterne flere måder, hvorpå onkologer har ændret deres praksis, når anbefalede stoffer er knappe:

  • 78% rapporterer behandling af patienter med et andet stof- eller lægemiddelregime
  • 77% substitueret forskellige lægemidler halvvejs gennem terapi
  • 43% skulle udsætte deres patients behandling
  • 37% skulle vælge visse patienter, der havde brug for et bestemt lægemiddel
  • 29% eliminerede doser og 20% ​​nedsatte doser
  • 17% henviste patienter til en anden praksis
Forfatterne antyder, at de udbredte forsinkelser i behandlingen viser, at dette problem er uopsætteligt. Risici opstår, når læger substitue stoffer halvvejs gennem patientens behandlingsplan, fordi der ofte ikke er etableret doseringsækvivalens eller kendt sikkerhedsprofil, når lægemidlet anvendes sammen med andre terapier.

Kliniske forsøg kan også blive påvirket, når de nødvendige lægemidler er knappe. Forskerne fandt det 12% af tiden, lægemiddelmangel forhindrede indskrivning i disse forsøg, udskudt administration af et studiemedicin eller suspenderet inddragelse af patienter i humane studier.

Resultaterne beskriver også den dyre byrde forårsaget af narkotikamangel. Priserne på narkotika og deres substitutter er steget de seneste år. Derudover er generiske lægemidler blevet sværere at opnå.

På trods af forekomsten af ​​mangelproblemerne, 70% af lægerne sagde, at deres kræftcentre ikke havde nogen formelle anbefalinger eller retningslinjer for beslutningsprocesser. Manglen på narkotika leverer kraftlæger til at træffe vanskelige beslutninger og veje behovet hos forskellige, men lige så sårbare patienter mod hinanden.

Gogineni konkluderede:

"Dette er et dynamisk problem, og når vi lærer om nye mangler i horisonten, er der normalt ikke meget tid til at planlægge hvordan de skal håndtere dem. Retningslinjer skal hurtigt opdateres og formidles både til store akademiske lægecentre og Mindre samfundssygehuse og -praksis - hvor størstedelen af ​​kræftpleje er leveret, og som ofte mangler bulkkøbekraften til at holde knappe narkotika i den nødvendige forsyning."

En mindre undersøgelse om samme emne blev udført tidligere i år af St. Jude Children's Hospital og havde lignende resultater, hvilket tyder på, at narkotikamangel svækker kvaliteten af ​​og øger omkostningerne ved kræftpleje.

Everything you think you know about addiction is wrong | Johann Hari (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom