Afslapning træning kan forbedre kontrollen af ​​svær at behandle systolisk hypertension


Afslapning træning kan forbedre kontrollen af ​​svær at behandle systolisk hypertension

Tilføjelse af afslapningsresponsen, en stresshåndteringsmetode, til andre livsstilsinterventioner, kan betydeligt forbedre behandlingen af ​​den hypertensionstype, der er mest almindelig hos ældre. Blandt deltagerne i en undersøgelse udført ved Massachusetts General Hospital (MGH) Hypertension Program og Benson-Henry Institute for Mind-Body Medicine hos MGH, var de, der modtog afslapningssvaretræning ud over råd om reduktion af livsstilsrisikofaktorer, mere end dobbelt så mange som Sandsynligvis succesfuldt eliminere mindst en blodtryksmedicin end de der modtager livsstilsrådgivning alene. Undersøgelsen vises i Journal of Alternative and Complementary Medicine.

Afslapningstræning kan forbedre kontrollen af ​​svær at behandle systolisk hypertension

Tilføjelse af afslapningsresponsen, en stresshåndteringsmetode, til andre livsstilsinterventioner, kan betydeligt forbedre behandlingen af ​​den hypertensionstype, der er mest almindelig hos ældre. Blandt deltagerne i en undersøgelse udført ved Massachusetts General Hospital (MGH) Hypertension Program og Benson-Henry Institute for Mind-Body Medicine hos MGH, var de, der modtog afslapningssvaretræning ud over råd om reduktion af livsstilsrisikofaktorer, mere end dobbelt så mange som Sandsynligvis succesfuldt eliminere mindst en blodtryksmedicin end de der modtager livsstilsrådgivning alene. Undersøgelsen vises i Journal of Alternative and Complementary Medicine.

"Næsten 80 millioner amerikanere klassificeres som hypertension, og selvom vi har mange lægemidler til at sænke blodtrykket, opnår kun omkring en tredjedel af patienterne tilstrækkelig kontrol med deres pres", siger Randall Zusman, MD, medansvarlig forfatter af rapporten, der Fører hypertensionsprogrammet på MGH Heart Center. "Hvis en praksis, der kun tager 15 til 20 minutter om dagen, kan bidrage til at mindske patienternes afhængighed af antihypertensive medicin - reducere ofte ubehagelige bivirkninger og de betydelige omkostninger ved disse stoffer - vi kunne ikke Kun forbedre deres livskvalitet, men lavere direkte og indirekte sundhedsomkostninger ved milliarder af dollars."

Blandt de ældre patienter, hos hvem det er mest almindeligt, er isoleret systolisk hypertension - en stigning i kun det højeste arterielle tryk - mere korreleret med bivirkninger som hjerteanfald, slagtilfælde eller nyresvigt end forhøjet diastolisk tryk. Behandling af systolisk hypertension er særlig udfordrende, da ældre patienter, der tager mange lægemidler, er mere udsatte for lægemiddelinteraktioner og kan være mere sårbare overfor andre bivirkninger.

Afslappingsresponset er en fysiologisk tilstand af dyb hvile - der involverer både fysiske og følelsesmæssige reaktioner på stress - der kan fremkaldes af praksis som meditation, dyb vejrtrækning og bøn. Herbert Benson, MD, direktør emeritus fra Benson-Henry Institute og medforfatter for den nuværende rapport, beskrev først afslapningsresponset for næsten 35 år siden, og han og hans kolleger har pioneriseret sin anvendelse i tankerne / legemidlet. Mens flere undersøgelser har vist, at afslapningsresponsen kan hjælpe med at lindre hypertension med forhøjet systolisk og diastolisk tryk, er dets anvendelighed ved behandling af isoleret systolisk hypertension ikke undersøgt.

Den foreliggende undersøgelse indgik mere end 100 patienter i alderen 55 og ældre, hvis systoliske tryk forblev forhøjet, selvom de tog to eller flere antihypertensive stoffer. Deltagerne blev tilfældigt tildelt to grupper. Kontrolgruppen modtog ugentlige rådgivningstider om hjertefarefaktorer, virkningen af ​​stress på hypertension og anbefalinger om diæt og fitness mål. Behandlingsgruppen deltog i sessioner, der også omfattede instruktion og praksis, der fremkaldte afslapningsresponsen. Begge grupper modtog også lydbånd til at lytte til daglig - kontrolgruppen med generelle livsstilsanbefalinger og behandlingsgruppen en guidet afslapningssvar.

Deltagernes blodtryk blev kontrolleret efter otte uger, og dem, hvis tryk var faldet ind i det normale område - mindre end 140 systoliske og 90 diastoliske - var berettiget til at begynde at reducere dosen af ​​en af ​​deres medicin. Hvis blodtrykket forblev normalt i de efterfølgende uger, kan doseringen yderligere reduceres eller elimineres; Men deltagere, hvis hypertension returneres genoptaget deres tidligere doseringsniveau. Den læge, der gennemfører ugentlige evalueringer, vidste ikke, hvilken gruppe deltagere tilhørte, og deltagere fik kun at vide, at undersøgelsen var at evaluere forskellige "stress management" -programmer.

Ved udgangen af ​​20-ugers undersøgelsesperioden havde deltagere i begge grupper oplevet et signifikant fald i systolisk blodtryk, hvilket gjorde det muligt for to tredjedele af alle deltagere at forsøge medicinreduktion. Blandt deltagere af afslapningsreaktionsgrupper opretholdt 32 procent reduceret systolisk tryk efter eliminering af en eller flere lægemidler, en opnåelse opnået af kun 14 procent af dem i livsstilsrådgivningsgruppen.

"De andre ikke-farmakologiske interventioner, som vi ved, kan reducere systolisk blodtryk - reducere kostnatrium, vægttab, rygestop og øget fysisk aktivitet - kan være meget vanskeligt for patienterne at opnå," siger Jeffrey Dusek, ph.d., studiens hovedforfatter. " Vores kontrolgruppe modtog en intensiv mængde sundhedsoplysninger og rapporterede at gøre ret dramatiske livsstilsændringer, men kun afslapningsreaktionsgruppen kunne reducere deres brug af antihypertensiv medicin betydeligt. " Tidligere med Benson-Henry Institute, er Dusek nu med Institute for Health and Healing hos Abbott Northwestern Hospital i Minneapolis.

Zusman tilføjer: "Vi skal nu se på den meget store patientpopulation i øjeblikket betegnes præ-hypertensive -. Dem, hvis blodtryk er forhøjet, men endnu ikke opfylder kriterierne for medicinsk behandling Hvis vi kan træne disse patienter til at fremkalde afslapning svar kan vi være i stand til at forsinke eller endda undgå udbrud af forhøjet blodtryk, forbedre deres hjerte-kar-sundhed, reducere afhængigheden af ​​medicin og potentielt reducere de samlede udgifter til sundhedspleje." Zusman er lektor i Medicine, og Benson er Mind / Body Medical Institute Associate Professor of Medicine på Harvard Medical School.

Yderligere medforfattere af rapporten er Patricia Hibberd, MD, PhD, Bei-Hung Chang, ScD, Kathryn Dusek, Jennifer Johnston, MD, og ​​Ann Wohlhueter af Benson-Henry Institute og Beverly Buczynski, RN, MGH Cardiology. Undersøgelsen blev støttet af tilskud fra centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse og de nationale institutter for sundhed. Benson-Henry Institute har haft gavn af interesse og støtte fra John Henry, chef for Boston Red Sox.

Massachusetts General Hospital , Etableret i 1811, er det originale og største undervisningssygehus i Harvard Medical School. Den MGH gennemfører den største sygehus-baseret forskningsprogram i USA, med en årlig forskningsbudget på mere end $ 500 millioner og store forskningscentre i AIDS, hjerte-kar-forskning, kræft, beregningsmæssige og integrativ biologi, kutan biologi, human genetik, medicinsk billedbehandling, Neurodegenerative lidelser, regenerativ medicin, systembiologi, transplantationsbiologi og fotomedicin.

Massachusetts General Hospital

Our Miss Brooks: Department Store Contest / Magic Christmas Tree / Babysitting on New Year's Eve (Video Medicinsk Og Professionel 2018).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi