Primær omsorg doktor mangel indstillet til at blive værre, usa


Primær omsorg doktor mangel indstillet til at blive værre, usa

Den alvorlige mangel på primære læger i Amerika vil blive meget værre, medmindre landet reformerer sit kandidatuddannelsessystem, rapporterede forskere fra George Washington University School of Public Health og Health Services (SPHHS) i Akademisk medicin .

Mindre end 25% af nyuddannede læger går ind i den primære pleje, og kun 4,8% flytter til landdistrikterne, tilføjede forfatterne. Dette alvorlige problem vil kun blive værre, medmindre nogle grundlæggende ændringer indføres.

Lederforfatter Candice Chen, MD, MPH, en assistentforsker professor i sundhedspolitik på SPHHS, sagde:

"Hvis opholdsprogrammer ikke rammer uddannelsen af ​​disse læger, vil manglen på primærpleje, især i fjerntliggende områder, blive værre. Undersøgelsens resultater rejser spørgsmål om, hvorvidt føderalt finansierede kandidatuddannelsesinstitutioner opfylder landets behov for mere primær pleje læger."

Den amerikanske GME (graduate medical education system) afhænger af offentlig finansiering. Den modtager næsten 10 milliarder dollar fra Medicare-programmet plus 3 milliarder dollar fra Medicaid. Eksperter siger, at på trods af denne store kontante infusion, den Føderale regering spørger ikke opholdsprogrammer for at sikre, at læger er uddannet til at arbejde i landdistrikter eller underbevarede områder Af landet.

Medicare og Medicaid repræsenterer de store offentlige investeringer i den amerikanske sundhedsstyrke. Alligevel i nogle geografiske områder Der er kritiske mangler på primærplejelægerne . Der er også mangel på andre specialiteter, herunder generel kirurgi.

Dr. Chen og team indsamlede og undersøgte data om karriereforløbene hos 8.977 læger, der udgik fra 2006 til 2008 fra 759 lægehjemmesider. De analyserede dataene for at afgøre, hvor disse nyligt kvalificerede læger praktiserede tre til fem år senere.

Samlet set fandt de det Kun 25,2% af de 8.977 læger endte i primær pleje . Selv denne figur er formentlig en overvurdering, forklarede forfatterne, fordi det indeholder kandidater, der praktiserer som hospitalister.

Af de 759 medicinske bopælssider, som forskerne analyserede, producerede 198 ingen landsdækkende læger overalt fra 2006 til 2008. De fandt også, at 283 steder producerede ingen læger, der praktiserer i føderale kvalificerede sundhedscentre, centre, der yder lægehjælp til lavindkomstpatienter, blandt andre. Mange føderalt kvalificerede sundhedscentre er placeret i kæmper for bymæssige eller fjerne områder.

Den kritiske mangel i primærhospitaler og klinikker påvirker ca. 66 millioner amerikanere , Ca. 1 ud af hver 5 personer. Chen tilføjede, at den primære pleje mangel og utilstrækkelig adgang til korrekt og hurtig pleje sandsynligvis bidrager til en højere forekomst af mere alvorlige sundhedsmæssige forhold.

USA producerer primære læger med en "abysmalt lav" rate. Medmindre noget drastisk er gjort snart, vil manglen blive desperat værre. Da den økonomiske omsorgslov øger efterspørgslen efter primære plejeydelser (millioner af nyligt forsikrede patienter), er store dele af Amerika sat til en alvorlig sundhedspleje krise. Ifølge en undersøgelse udført på Mongols institut for sundhedspolitik på Massachusetts General Hospital vil en høj procentdel af primærhospitaler sandsynligvis ikke passe de nyligt forsikrede patienter.

At finde og bevare primære læger er allerede et alvorligt problem for byklinikker i underjordiske kvarterer.

Denne nye undersøgelse understreger det enorme tomrum, der eksisterer mellem føderale midler til opholdsprogrammer og landets voldsomme mangel på primærhospitaler.

Forfatterne rapporterede også at:

  • Enoghalvtreds procent af alle primære læger kom fra 20 steder. De producerede 1.658 primære læger. Men de modtog kun 292 millioner dollars i GME-finansiering (ud af de næsten 13 milliarder dollars)
  • De nederste 20 programmer producerede kun 684 primære plejepersoner, det er kun 6,3% af 10.937 kandidater, men de modtog $ 842 i GME-betalinger.
Chen og team skrev, at GME føderale finansiering distribution viser en samlet tilsidesættelse af landets alvorlige primærpleje læge mangel . Alt det ender med at gøre, er at "uddanne højtbetalt specialister, der typisk praktiserer i storbyer eller forstæder."

Forfatterne påpegede, at næsten to tredjedele af de næsten 10 milliarder dollar i Medicare-finansiering til GME hvert år går til 200 hospitaler, som har en dårlig rekord i at producere primære læger.

Amerika har brug for et mere ansvarligt GME-system

Amerika er i desperat behov for et mere ansvarligt GME-system. Politikere skal fuldstændigt ændre det eksisterende system af skævt incitamenter, der har ført til den primære omsorgskrise, der eksisterer i dag, understregede forfatterne.

Fitzhugh Mullan, MD, Murdock Head Professor of Medicine and Health Policy at GW, sagde:

"Bedre balance i medicinske specialiteter og flere primære læger vil være afgørende for at opbygge et effektivt og overkommeligt sundhedssystem fremadrettet."

Der er et interaktivt kort (American Academy of Family Physicians) Der viser, hvor godt boligprogrammerne udfører med hensyn til primær pleje.

Studiet blev sponsoreret af Josiah Macy Jr. Foundation.

At øge primærplejen garanterer ikke bedre resultater

Forskere fra Dartmouth Atlas Project Forklarede i 2010, at en nations primære omsorgsbehov ikke kun er et spørgsmål om tal.

Bedre resultater kan ikke nødvendigvis garanteres ved at øge antallet af primærlæge læger, have mere primære plejeydelser eller forbedre adgangen til primær pleje, skrev forfatterne.

Lederforfatter og co-principal investigator for Dartmouth Atlas Project, David C. Goodman, MD, MS, sagde: "Vores resultater tyder på, at landets primære sundhedsunderskud ikke løses ved blot at øge adgangen til primær pleje, enten ved at øge Antal primære læger i et område eller ved at sikre, at de fleste patienter har en bedre forsikringsdækning. Politikken bør også fokusere på at forbedre de egentlige ydelser, som primærplejeklinikere yder, og sørge for, at deres indsats koordineres med andre leverandører, herunder specialister, sygeplejersker og hospitaler."

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis