Hastighed vital for stroke patienter 'overlevelse


Hastighed vital for stroke patienter 'overlevelse

De tidligere strokepatienter modtager trombolytisk behandling, jo lavere er risikoen for dødelighed i hospitalet og intrakraniel blødning, siger en ny undersøgelse offentliggjort i JAMA (Journal of the American Medical Association) .

Hertil kommer, at prompter behandlingen, jo højere er hastigheden for walking evne ved afladning.

Intravenøs (IV) vævstype plasminogenaktivator (tPA) er en form for behandling, der har vist sig at hjælpe patienter med hjerneslag inden for 4,5 timer efter symptomstart.

Forfatterne skrev som baggrundsinformation "tilgængelige beviser tyder på en stærk indflydelse fra tid til terapi på omfanget af behandlingsfordele."

Et slag forekommer, når hjerneceller pludselig dør på grund af mangel på ilt forårsaget af enten en forstyrrelse i blodgennemstrømningen eller et brud på en arterie i hjernen. Efter et slagtilfælde kan en patient opleve hukommelsesproblemer, manglende evne til at tale og lammelse.

Hvert andet sekund forekommer et slag sted et sted i verden, det er den største årsag til erhvervede handicap verden over.

Ved hjælp af billedteknikker har forskere fundet det Irreversibelt skadet væv i akut cerebral iskæmi udvider over tid .

Forskerne forklarede:

"Imidlertid har beskedne stikprøvestørrelser begrænset karakterisering af, i hvilket omfang indledningen til behandlingstid (OTT) påvirker resultatet, og generaliseringen af ​​resultater til klinisk praksis er usikker."

Undersøgelsen blev ledet af Jeffrey L. Saver, M.D., fra David Geffen School of Medicine ved UCLA, Los Angeles. Holdet havde bestemt sig for at afgøre, om der kunne være en sammenhæng mellem behandlingstid med intravenøs trombolyse og patientudfald blandt dem, der led af stroke.

Undersøgelsen omfattede i alt 58.353 patienter, der blev behandlet med tPA inden for 4,5 timer, der lider af akut iskæmisk slagtilfælde fra 1.395 hospitaler mellem 2003 og 2012.

Patiens gennemsnitlige alder var 72 år.

Den gennemsnitlige OTT (start til behandlingstid) var 2 timer og 24 minutter:

  • Kun 9,3 procent havde en OTT på mindre end 90 minutter
  • 77,2 procent havde en OTT på mellem 90 og 180 minutter
  • 13,6 procent havde en OTT på mellem 181 og 270 minutter
Større slaglængde og ankomst i regelmæssige timer var forbundet med kortere OTT.

I alt levede 19.491 og kunne gå på hospitalsafladning og 22.541 blev afskediget hjemme. De andre 5.142 døde på hospitalet, og 2.873 oplevede en intrakraniel blødning.

For hvert 15 minuters hurtigere interval af tPA-terapi identificerede forskerne en lavere risiko for dødelighed eller symptomatisk intrakraniel blødning og en større chance for at kunne gå ved afladning.

Patienter, der blev behandlet inden for 90 minutters symptomer, var 26 procent mindre tilbøjelige til at dø , Sammenlignet med dem, der fik behandling inden for 181-270 minutter af symptomer.

Forfatterne konkluderede:

"Disse fund understøtter intensiv indsats for at fremskynde patientpræsentationen og at strømline regionale og hospitalssystemer med akut berøring til at komprimere OTT-tider."

Forskere ved Stanford offentliggjorde en undersøgelse i Slag Der viste, at tpA-behandling kan gavne berørte patienter op til 4,5 timer efter symptomens begyndelse.

Deres undersøgelse omfattede i alt 1.622 patienter, der blev optaget på hospitalet mellem tre og 4,5 timer efter deres symptomer startede behandling med tPA forbedrede oddsene med et positivt resultat med 31 procent.

Sammenfattende, disse resultater Fremhæve, hvor vigtigt det er for en berørt patient at modtage behandling så hurtigt som muligt.

Sådan genkender du et slagtilfælde

Der er "Fem pludselige, alvorlige symptomer" - Hvis et af disse fem symptomer er anerkendt, ring 911 (UK: 999) straks uanset alder af offeret:
  • Pludselig følelsesløshed eller svaghed i ansigt, arm eller ben på den ene side af kroppen.
  • Pludselig forvirring, vanskeligheder med at tale eller forstå.
  • Pludselig problemer med at se på den ene side.
  • Pludselige, svære problemer med at gå, svimmelhed, tab af koordination eller balance.
  • Pludselig, alvorlig hovedpine uden nogen kendt grund.
"Ingen mængde beredskab kan gøre en forskel, medmindre nogen genkender symptomerne og kalder 911", siger Patrick D. Lyden, MD, formand for neurologi og direktør for strejkeprogrammet ved Cedars-Sinai Medical Center.

George S. Groman, MD er en kardiolog med kardiovaskulære specialister i Central Maryland diskuterer risikofaktorer for slagtilfælde, tegn og symptomer på et slagtilfælde og effektiviteten af ​​tPA-behandling.

After Stroke: Seven Safe Exercises To Do In Bed- Recovery Exercises (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom