Mandlig omskæring skærer herpes og hpv risiko


Mandlig omskæring skærer herpes og hpv risiko

En ny undersøgelse fra forskere i USA viste, at mandlig omskæring reducerer risikoen for genital herpes og humant papillomavirus (HPV) infektion, men ikke syfilis.

Undersøgelsen, som offentliggøres i 26. marts udgaven af New England Journal of Medicine, NEJM , Var forskers arbejde på Rakai Health Sciences Program i Uganda og forskere ved Johns Hopkins University Bloomberg Folkeskolehøjskolen i Baltimore, Makerere University i Kampala, Uganda, og Division of Intramural Research ved National Institute of Allergy and Infectious Sygdom (NIAID).

Forskerne studerede data fra to kliniske forsøg i Rakai, der viste omskæring af mænd, reduceret forekomsten af ​​hiv-infektion. En prøve blev finansieret af NIAID og den anden af ​​Bill & Melinda Gates Foundation.

NIAID direktør Dr Anthony S Fauci fortalte pressen, at:

"Medicinsk overvåget voksen mandlig omskæring er en videnskabeligt bevist metode til at reducere en mands risiko for at erhverve HIV-infektion gennem heteroseksuelt samleje."

"Denne nye forskning giver overbevisende tegn på, at omskæring kan give en vis beskyttelse mod kønsherpes og humane papillomavirusinfektioner så godt."

For denne undersøgelse vurderede forskerne effektiviteten af ​​mandlig omskæring med henblik på at forebygge infektion med herpes simplex virus type 2 (HSV-2) og humant papillomavirus (HPV) og syfilis hos HIV-negative unge drenge og mænd (i alderen 15 til 49 år). HSV-2 årsager til genital herpes, og HPV kan forårsage kræft og kønsvorter.

3.393 (61,3 procent) af de 5.534 deltagere, der var indskrevet i de to forsøg, der blev testet negativt for HSV-2, og af disse 1.684 var tilfældigt tildelt til omgående omskæring udført af uddannede læger og 1.709 for at få det 24 måneder senere kontroller).

Ved undersøgelsens begyndelse (basislinje), på 6, 12 og 24 måneder blev alle deltagere testet for HSV-2, HIV og syfilis og gennemgået fysiske eksamener og interviews. En undergruppe på 697 deltagere blev også testet for HPV ved baseline og 24 måneder (352 i omskæringsgruppen og 345 i kontrolgruppen).

Resultaterne viste, at:

  • Efter 24 måneder var den kumulative sandsynlighed for infektion med HSV-2 7,8 pct. I omskæringsgruppen og 10,3 pct. I kontrolgruppen.
  • Overordnet set reducerede medicinsk overvågning mændens risiko for HSV-2-infektion med 28 procent (justeret fareforhold i omskæringsgruppen 0,72, med 95 procent konfidensinterval [CI] fra 0,56 til 0,92, P = 0,008).
  • Udbredelsen af ​​HPV-genotyper med høj risiko var 18,0 pct. I omskæringsgruppen og 27,9 pct. I kontrolgruppen med en risikoreduktion på 35 pct. I omskæringsgruppen (korrigeret risikofaktor 0,65, 95 pct. CI 0,46 Til 0,90; P = 0,009).
  • Der var imidlertid ingen signifikant forskel mellem de to studiegrupper i forekomsten af ​​syfilis (justeret fareforhold, 1,10, 95 procent CI, 0,75 til 1,65, P = 0,44).
Forskerne konkluderede, at:

"Ud over at reducere forekomsten af ​​hiv-infektion reducerede mandlig omskæring signifikant forekomsten af ​​HSV-2-infektion og forekomsten af ​​HPV-infektion, resultater, som understregede de potentielle sundhedsmæssige fordele ved proceduren."

Medforfatter Dr. Thomas C. Quinn, der leder af den internationale afdeling for HIV / STD i NIAID's Immunoregulerings Laboratorium, sagde:

"Det kumulative videnskabelige materiale, der støtter den offentlige sundhedsværdi af medicinsk overvåget omskæring, er nu overvældende."

"Denne nye forskning bekræfter de betydelige sundhedsmæssige fordele ved mandlig omskæring, herunder reduceret erhvervelse af hiv, genital herpes, HPV og kønsorganer."

Co-principal investigator Dr. David Serwadda, der er dekan fra Makerere Universitets skole for folkesundhed, tilføjede:

"Disse resultater har betydelige konsekvenser for folkesundheden for bekæmpelse af hiv, genital herpes og HPV i områder med høj forekomst, som Afrika, og foreslår endvidere, at bestræbelserne på at opskalere omskæring kan have stor fordel."

Johns Hopkins professor Ronald H Gray, co-principal investigator for undersøgelsen sagde:

"Det næste fokus i vores forskning er at analysere yderligere data indsamlet i Rakai-forsøgene for at vurdere, i hvilken grad mænds omskæring kan reducere overførsel af HPV til kvindelige seksuelle partnere."

"Dette ville være af væsentlig betydning, fordi HPV forårsager livmoderhalskræft," tilføjede han.

Forskerne sagde, at de ikke ved, hvorfor omskæring kan reducere risikoen for HSV-2 og HPV-infektion, men ikke syfilis.

Forhuden hjælper HSV-2 og HPV-virusserne til at komme ind i epithelcellerne i overfladen på penis, hvor de formere sig. Omskæring fjerner forhuden og reducerer muligvis risikoen for epithelial infektion.

En anden grund til det ulige resultat med syfilis kunne være den lave statistiske effekt af analysen (formodentlig på grund af et lavt antal syfilis tilfælde), sagde forskerne, hvilket gør det vanskeligt at drage en fast konklusion om syfilis og omskæring.

"Mandlig Omskæring til Forebyggelse af HSV-2 og HPV-infektioner og Syfilis."

Tobian, Aaron AR, Serwadda, David, Quinn, Thomas C., Kigozi, Godfrey, Gravitt, Patti E., Laeyendecker, Oliver, Charvat, Blake, Ssempijja, Victor, Riedesel, Melissa, Oliver, Amy E., Nowak, Rebecca G., Moulton, Lawrence H., Chen, Michael Z., Reynolds, Steven J., Wawer, Maria J., Grey, Ronald H.

N Engl J Med 26. marts 2009, bind 360: 1298-1309, nummer 13.

Kilder: NIH / National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NEJM.

KIDNAPPING FOR SENPAI | Yandere Simulator #7 (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet