Fælles smertestillende forbundet med hjerteanfald og slagtilfælde, britisk advarsel


Fælles smertestillende forbundet med hjerteanfald og slagtilfælde, britisk advarsel

Almindelig smertestillende middel, diclofenac, øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde blandt patienter med alvorlige underliggende hjerteforhold, har UK's Medicines and Healthcare Regulatory Agency (MHRA) advaret.

MHRA specificerer, at patienter med kredsløbsproblemer, hjertesygdomme, hjertesvigt eller et tidligere slagtilfælde eller hjerteanfald bør stoppe med at bruge diclofenac.

Diclofenac er kendt under flere handelsnavne, herunder Diclomax, Defenac, Diclofex, Dyloject, Econac, Enstar, Flamrase, Flamatak, Motifene, Rheumatac, Rhumalgan, Volsaid og Voltarol.

Diclofenac er et NSAID (ikke-steroide antiinflammatorisk stof) og bruges til behandling af smertefulde tilstande, herunder dental smerte, migræne, gigt, forstuvninger og stammer, arthritis og smerte efter kirurgiske indgreb. Diclofenac lindrer smerter og nedsætter inflammation.

Diclofenac, naproxen og ibuprofen er de mest almindeligt anvendte antiinflammatoriske lægemidler i Det Forenede Kongerige.

MHRA siger, at dens advarsel følger en europæisk gennemgang af diclofenac, der identificerede en lille stigning i risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald.

Vicedirektør for MHRAs Vigilance and Risk Management of Medicines Division, Dr. Sarah Branch, sagde:

"Selv om dette er en kendt risiko og advarsler i længere tid er inkluderet i patient- og sundhedsoplysninger, opdateres dette råd nu. For mange patienter vil diclofenac fortsætte med at levere sikker og effektiv smertelindring, men er ikke længere egnet til risici i fare grupper.

"De med underliggende hjertesygdomme, der i øjeblikket tager diclofenac, bør kontakte deres læge eller apotek ved deres næste rutinemæssige besøg for at overveje en alternativ smertelindringsbehandling. Patienter med visse kardiovaskulære risikofaktorer som forhøjet blodtryk, forhøjet kolesterol, diabetes og rygning bør kun bruge Diclofenac efter omhyggelig overvejelse hos deres læge eller apotek."

MHRA tilføjede, at det nye behandlingsråd gælder for systemiske formuleringer, herunder kapsler, tabletter, suppositorier og injektion. Det gælder ikke for topiske formuleringer af diclofenac (geler eller cremer).

MHRAs nye råd til læger vedrørende diclofenac

  • Diclofenac er nu kontraindiceret til patienter diagnosticeret med:

    Cerebrovaskulær sygdom

    - kongestivt hjertesvigt (New York Heart Association [NYHA] klassifikation II-IV)

    - iskæmisk hjertesygdom

    - perifer arteriel sygdom

    Ved deres næste rutineudnævnelse bør patienter med disse forhold tilbydes alternativ behandling.

  • "Diclofenac behandling bør først påbegyndes efter omhyggelig overvejelse for patienter med betydelige risikofaktorer for kardiovaskulære hændelser", herunder højt blodtryk (hypertension), diabetes mellitus, rygning, hyperlipidæmi.

MHRAs nye råd til apotekere vedrørende diclofenac

Diclofenac kan købes som en OTC-medicinsk behandling på apoteket uden recept i lave doser (≤75 mg / dag) til kortvarig brug (op til 3 dage).

Ved levering af OTC diclofenac bør apotekerne:

  • Kontroller, om kunden har etableret hjerte-kar-sygdomme eller væsentlige risikofaktorer for kardiovaskulære hændelser. Hvis de gør det, udelukker forsyningen (giv det ikke til dem).
  • Fortæl kunder, at OTC diclofenac kun skal bruges i op til tre på hinanden følgende dage - de bør kontakte deres læger i længere perioder.
  • Fortæl kunder, at NSAID'er skal tages kun én ad gangen.

Diclofenac bruges almindeligt over hele verden

En undersøgelse offentliggjort i PLoS (Februar 2013-udgave) fandt ud af, at diclofenac er det mest anvendte NSAID i de 15 lande, der studeres. Forfatterne tilføjede, at diclofenac blev opført på den vigtige medicinliste over 74 lande, mens naproxen (som er meget sikrere) i kun 27 lande.

En artikel udgivet i tidsskriftet Cirkulation (Maj 2011-udgave) viste, at diclofenacbrugere var tre gange mere tilbøjelige til at dø eller få en gentaget hjerteanfald inden for en uge efter brug

Part 6 - Dracula Audiobook by Bram Stoker (Chs 20-23) (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet